脸部圆形凹陷疤痕即使化妆也难以遮盖，每次照镜子都会让人烦恼。很多人会好奇，为什么多次激光治疗后，深层凹陷的痕迹依然存在？答案在于下方牵拉疤痕的组织，而直接切断这些组织，帮助新生肌肤生长的治疗方法就是皮下分离术(Subcision)。
痤疮、水痘、指甲抓伤愈合后，皮肤留下凹陷的情况并不少见。通常，对于这类疤痕，会首先进行激光治疗，刺激皮肤细胞，诱导再生。然而，有些疤痕仅靠激光无法填平，此时就需要结合皮下分离术(Subcision)、免缝合环钻（Punch）、点阵焕肤（Dot Peeling）等手术治疗。今天，我们将详细介绍其中最常用于凹陷疤痕的皮下分离术(Subcision)。
皮下分离术(Subcision)以何种原理提升疤痕？
皮下分离术(Subcision)是由表示皮肤下方的“Sub”和表示切开的“Cision”组合而成的名称。疤痕凹陷的原因是该部位组织变硬或下方组织牵拉皮肤。将细针深入皮肤，切断缠结的组织，被压迫的皮肤就会向上提升。
特别是对于圆形凹陷的滚动型疤痕，报告显示满意度较高。此外，对于下方呈绳索状牵拉的疤痕，皮下分离术(Subcision)也较为适用。如果您有这类形状的凹陷性痤疮疤痕，建议考虑皮下分离术(Subcision)与激光治疗相结合的方式。
关键在于松解绳索状牵拉的组织，即使是同一种疤痕，根据其形态，适用的治疗方法也会有所不同。
一次治疗即可感受变化，累积治疗效果更佳
皮下分离术(Subcision)有时一次治疗即可感受到变化。然而，疤痕治疗与手术性质不同，通常随着治疗次数的累积，效果会更加明显。
治疗后，皮肤下方会出现血肿，这通常会在大约1周内消退，是自然的恢复过程。在血肿吸收的同时，新的胶原蛋白会生成，因此大约一个月后，您会感觉到新生肌肤的生长。据报告，这种稳定的变化可以维持较长时间。
以下是恢复过程中有助于护理的要点：
- 治疗后1周内避免强刺激性按摩或剧烈运动。
- 不要用手按压或揉搓血肿或淤青部位。
- 注意防晒，预防色素沉着。
- 如果渗液或疼痛持续时间异常，请告知医护人员。
- 按照处方药膏和预约时间，按时复诊。
如果您对皮下分离术(Subcision)感兴趣，但又犹豫是否适合自己的疤痕，可以通过聊天咨询疤痕形态별治疗方向轻松提问。
并非所有凹陷疤痕都通过皮下分离术(Subcision)治疗
疤痕并非千篇一律。有些疤痕适合皮下分离术(Subcision)，有些则更适合激光治疗。
被称为冰锥型疤痕的，其入口狭窄且深，下方牵拉面积较小。在这种情况下，促进疤痕生长或缩小入口的治疗更为有效。相反，对于鼻旁等大面积凹陷的疤痕，皮下分离术(Subcision)则较为适用。
| 疤痕形态 | 特点 | 优先考虑 |
|---|---|---|
| 滚动型 | 圆形大面积凹陷 | 皮下分离术(Subcision) |
| 冰锥型 | 狭窄深邃的锥形 | 缩小入口的治疗 |
| 箱车型 (Boxcar) | 边界清晰的宽大凹陷 | 激光与手术联合治疗 |
即使是鼻部深层凹陷的疤痕，也完全可以进行治疗。因此，首先区分疤痕形态是痤疮疤痕治疗的起点。
一定会产生淤青吗？
很难断定接受皮下分离术(Subcision)就一定会产生淤青。根据疤痕组织的情况，有时会故意造成淤青，有时也会尽量减少淤青。本院会根据个人的疤痕状况灵活处理。
治疗后的淤青发生在皮肤下方，因此颜色通常不会比一般的淤青深。一般的淤青大约1周就会变淡，如果治疗过程中故意造成较深的淤青，有时会在2~3周后消失。恢复速度可能因人而异。
激光与皮下分离术(Subcision)有何不同？
飞梭双波等激光治疗适用于表面凹凸不平的疤痕。而皮下分离术(Subcision)则对深层凹陷如水坑般的疤痕更为有效。您可以理解为两种治疗针对的深度和对象不同。
仅从单次治疗效果来看，对于深层凹陷，皮下分离术(Subcision)通常能带来更大的变化。然而，任何治疗开始前，都必须与皮肤科医生进行咨询，制定个性化方案，并且通常会结合激光和手术疗法，而非只坚持一种方法。如果凹陷较深且范围较广，也可以考虑痤疮瘢痕高级定制治疗等多种方式组合的方案。
治疗经验决定效果的原因
皮下分离术(Subcision)是通过针头切断皮肤下方组织的治疗，因此施术者无法直接用肉眼看到该部位。这意味着指尖的触感和累积的经验在很大程度上决定了治疗效果。在诊室中，即使是相同的疤痕，根据松解的深度和组织的不同，填平的程度也会有所差异。
新村延世星皮肤科在皮下分离术(Subcision)方面积累了长期的研究和大量的治疗经验。治疗后，我们还提供辅助恢复的护理系统。对于需要更精细修复的疤痕，有时也会考虑结合外科瘢痕修复术。
如果您想了解哪种组合适合您的疤痕，请立即点击下方进行咨询。
💬 立即咨询今天介绍的内容可以在延世星皮肤科YouTube频道上查看更多详情。观看视频后，如果您能订阅并留言，我们将将其纳入后续内容制作。
李相柱 代表院长 (延世大学医学院·研究生院医学博士，Severance医院皮肤科专科医生结业，大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长简介 首次发布 2023-10-13 / 最后审查 2026-06-16 即使是相同的疤痕，根据其形态和深度，适用的治疗方法也不同，因此务必通过医疗团队咨询，确认准确的诊断和适合个人的治疗方案。