瘢痕疙瘩激光治疗前必知内容！| 新村 延世星皮肤科

瘢痕疙瘩是伤口愈合后，皮肤异常隆起并超出原有伤口范围蔓延的疤痕。如果胸部或肩部的小伤口随着时间推移变得坚硬、发红并逐渐增大，那么首先想到的问题可能是“这只是普通的疤痕，还是瘢痕疙瘩？”。结论是，如果疤痕超出伤口大小蔓延并伴有瘙痒或疼痛，则很可能是瘢痕疙瘩，越早开始治疗越容易管理。

皮肤受到一定深度以上的损伤后，无论程度如何，都难以避免形成疤痕。通常，在愈合过程中，皮肤会稍微隆起形成肥厚性疤痕。然而，有些人体质特殊，疤痕会比原有伤口大得多，这种情况被称为瘢痕疙瘩。

瘢痕疙瘩的形成受体质因素影响很大。再加上疤痕的形状、颜色、厚度以及发生部位等因素，其发展过程各不相同，因此被认为是难以治疗的疤痕。虽然不是癌症等恶性肿瘤，但在瘢痕疙瘩生长的过程中，通常会发红、发痒或伴有疼痛，因此需要就医。首先了解瘢痕疙瘩的特点将有助于后续的管理方向。

瘢痕疙瘩常发生在皮肤张力较大的部位。在诊室中，我们反复确认到相同的模式：

• 胸部、肩部、上背部等皮肤张力大的部位
• 痤疮愈合后，说话或进食时经常活动的下巴部位
• 耳垂或耳廓等有穿孔、外伤史的部位

如果在这些部位出现伤口，并且尺寸逐渐增大、变硬，则可以怀疑是瘢痕疙瘩。如果痤疮导致了疤痕，那么最好同时考虑痤疮瘢痕管理。

遗憾的是，目前没有仅凭外表就能判断是否是瘢痕疙瘩体质的方法。通常，只有在伤口愈合后，该部位比伤口面积明显隆起、发红并增大时，才能确诊为瘢痕疙瘩。

如果之前有过瘢痕疙瘩，那么将其视为瘢痕疙瘩体质会更安全。在这种情况下，最好避免不必要的手术或损伤，如果出现伤口，应尽快开始治疗。如果即将进行手术，提前告知医护人员自己是瘢痕疙瘩体质，也有助于降低复发可能性。

如果您是第一次管理瘢痕疙瘩，不知道从何开始，可以利用瘢痕疙瘩相关在线咨询来提问。

瘢痕疙瘩和肥厚性瘢痕（肥厚性瘢痕）都是皮肤表面隆起的疤痕。但它们的区别在于蔓延范围。

然而，瘢痕疙瘩和肥厚性瘢痕并非泾渭分明。如果体质容易形成隆起性疤痕，那么将其视为瘢痕疙瘩体质并提前预防会更实际。整形瘢痕或手术瘢痕的厚重隆起也遵循同样的逻辑。

瘢痕疙瘩发痒或疼痛时，通常是疤痕即将增大之时。因此，如果出现以下信号，建议考虑治疗：

• 疤痕在短时间内明显增大
• 疤痕部位经常发痒
• 按压或摩擦时感到疼痛
• 颜色逐渐变红并变硬

主要的治疗方法是直接向疤痕部位注射。注射后，炎症会消退，瘢痕疙瘩的尺寸也会缩小。根据症状、部位和进展程度，将分阶段采用瘢痕疙瘩·肥厚性瘢痕注射等方法。然而，瘢痕疙瘩受体质影响较大，且存在个体差异，因此最好将其理解为需要持续观察和管理的长期过程，而非一次性治疗。

瘢痕疙瘩一旦形成，管理起来需要时间，因此预防和早期干预至关重要。如果您有瘢痕疙瘩病史，应注意避免不必要的穿孔或损伤，如果小伤口出现异常隆起，切勿忽视，应尽早进行诊疗。

李相柱 代表院长 (延世大学医学院·大学院医学博士，Severance医院皮肤科专科医师结业，大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长 简介 首次发布 2023-12-22 / 最后审查 2026-06-16

本内容仅供一般信息参考，具体情况可能因个人体质和状态而异，准确的诊断和治疗请务必咨询医护人员。