如果接受激光治疗后凹陷疤痕依然存在
痤疮留下的凹陷疤痕会使皮肤粗糙，难以通过化妆遮盖，是长期困扰人们的问题。首先，凹陷疤痕仅靠再生激光无法充分修复，这通常是因为疤痕下方隐藏着结构性原因。
一旦形成疤痕，即使时间流逝也无法自行变平。如果多次接受再生激光治疗后皮肤仍未达到预期效果，则需要同时考虑表面再生无法解决的其他因素。
凹陷疤痕是如何形成的
如果痤疮严重化脓或挤压方式不当，损伤会波及真皮层。在此过程中，皮肤组织受损，如果在恢复期间胶原蛋白再生不均匀，表面就会留下凹陷的印记。这就是我们常说的痤疮凹陷疤痕。
即使看起来是相同的疤痕，其形态和深度也因人而异。因此，在未经诊断的情况下，不应采用单一治疗方法，而是应首先对疤痕的形态进行分类。您可以在凹陷性痤疮疤痕页面查看详细的症状说明。
凹陷疤痕的三种形态
痤疮凹陷疤痕根据形态可大致分为三类：
| 类型 | 形态与特征 |
|---|---|
| 冰锥型 (Icepick) | 狭窄深陷，如同被冰锥刺穿的形态 |
| 箱车型 (Boxcar) | 宽阔且边缘相对清晰的方形形态 |
| 滚动型 (Rolling) | 边界不明显，呈波浪状起伏的形态 |
根据类型，合适的治疗方向也会有所不同，因此，在准确诊断的基础上确定治疗顺序和强度是明智之举。有关疤痕的全面信息已整理在痤疮疤痕页面。
再生激光是如何作用的
超脉冲阿尔法等CO2系列再生激光通过对皮肤施加微细热刺激，诱导胶原蛋白再生，并逐渐填充凹陷的表面。它起到修整疤痕表面，创造新皮肤生长环境的作用。
然而，仅靠表面再生有时会遇到局限。特别是滚动型凹陷疤痕，疤痕下方可能存在纤维化组织，如同细线般将皮肤向内牵拉。在这种情况下，即使激光再生反应良好，皮肤向上填充也可能受到物理限制。
如果下方仍有牵拉力，即使表面再生，也难以充分填充。据报道，许多无法填充的疤痕都与这种结构性原因有关。
皮下分离术(Subcision)，解除牵拉疤痕的原因
当皮肤难以填充时，控制疤痕下方纤维化组织的治疗会有所帮助。其中代表性的方法就是皮下分离术(Subcision)。
皮下分离术(Subcision)是一种通过专用针头切断皮肤下方纤维化组织的治疗。它不切开或缝合表面，而是插入针头，分离将疤痕向下拉的纤维组织。断裂处会形成空间，在该空间自然填充的过程中，新的胶原蛋白形成，为皮肤填充奠定基础。这就是皮下分离术(Subcision)在深陷的痤疮凹陷疤痕中意义重大的原因。
在临床实践中，我常解释说，与其反复进行表面再生，不如先解除牵拉原因更为重要。有关治疗程序和疤痕修复的详细信息，您可以在外科瘢痕修复术页面查看。
💬 立即咨询治疗前须知
皮下分离术(Subcision)无需表面切开，治疗时间相对较短。但建议您提前了解以下事项：
- 可能会出现淤青或肿胀等暂时性反应。
- 根据皮肤状况和疤痕类型，治疗效果可能存在个体差异。
- 作为一项涉及针头的治疗，操作者的熟练经验会影响治疗效果。
考虑到这些因素，在选择皮肤科医生时，同时确认其疤痕治疗经验会有所帮助。
激光与皮下分离术(Subcision)联合治疗的原因
痤疮疤痕治疗需要相当长的时间和持续性。与其坚持单一治疗，不如根据疤痕的类型、深度和当前的皮肤状况，采用综合治疗方法可能效果更好。
如果皮肤被纤维化组织牵拉，可以考虑先通过皮下分离术(Subcision)解除下方原因，然后使用超脉冲阿尔法等再生激光促进表面再生。这两种治疗各司其职，相互补充，弥补各自的局限性。
如果同时出现其他症状，还可以进行额外组合：
- 如果伴有色素沉着，可以加用激光调色。
- 如果仍有泛红，有时会联合血管激光治疗。
这种同时处理疤痕原因和伴随症状的定制方案，也催生了痤疮瘢痕三重修复或痤疮瘢痕高级定制治疗等综合项目。
最终重要的是顺序和诊断
疤痕的形态和损伤程度因人而异。因此，选择何种治疗方法固然重要，但以何种顺序和强度进行治疗同样决定着最终效果。如果您曾因凹陷疤痕难以改善而感到困扰，那么从诊断疤痕下方原因开始，将是治疗的起点。
💬 立即咨询李相柱 代表院长 (延世大学医学院·大学院医学博士，Severance医院皮肤科专科医生结业，大韩皮肤科学会会长)
首次发布 2026-05-18 / 最后审查 2026-06-16
本内容仅供一般信息参考，个人皮肤状况和疤痕类型可能导致结果差异，请务必通过专业医生咨询确定准确的诊断和治疗方向。