首尔痤疮瘢痕皮肤科，如何治疗才能防止复发？ | 新村 延世星皮肤科

许多人在痤疮消退后留下凹陷的印记，每次照镜子都会很在意。首先想到的问题可能是“这个疤痕治疗后真的会好转吗？还会再长吗？”。从结论来说，痤疮瘢痕如果不能控制其根本原因——炎症，即使治疗也可能再次加深，因此，同时进行疤痕去除和预防复发非常重要。

干燥寒冷的冬季，由于室内外温差大，皮肤变得敏感，痘痘问题加重，因此也更容易留下痤疮瘢痕。如果出现痤疮引起的痘痘问题，最好在疤痕和印记形成之前及早处理。

准确了解脸上留下的是真正的疤痕还是红印，是治疗的起点。疤痕和红斑都是痤疮的后遗症，特别是炎症性痤疮常常同时留下印记和疤痕。

痤疮瘢痕是由于炎症长期持续，真皮纤维化而形成的疤痕。虽然常被认为是由于用手挤压造成的，但更重要的原因是严重且持续时间长的痤疮本身的炎症。

通常所说的痤疮印记，医学上称为痤疮红斑。这是痤疮消退后皮肤颜色发红的状态，此时纤维化尚未完全进行，炎症仍存在。炎症的普遍特征是血管扩张，因此看起来发红。

导致红色痤疮瘢痕的红斑，如果炎症不严重，通常会随着时间推移而变淡。但如果炎症严重，红印会持续很长时间，最终发展成凹陷性疤痕。根据个人体质，红印可能伴随棕色的继发性色素沉着。

如果炎症严重或持续时间长，可能会同时存在凹陷性疤痕和印记，此时最好先处理印记，再治疗凹陷性痤疮瘢痕。如果痤疮持续出现，则需要同时进行痤疮治疗。

如有疑问，您可以通过关于痤疮瘢痕治疗方向的聊天咨询随时提问。

痤疮瘢痕治疗中最重要的就是早期治疗。越早处理，越能最大限度地预防疤痕。一旦疤痕形成，治疗时机就没有太大关系，随时都可以治疗。

但是，如果痤疮持续发生，会产生更多新的疤痕，因此同时进行痤疮治疗非常重要。事实上，痤疮瘢痕治疗属于皮肤科治疗中最棘手的领域之一。

点阵激光是典型的疤痕激光，但即使治疗10次以上，也常有报告称效果不尽如人意。特别是严重的疤痕属于难治性治疗，因此预防是重中之重。

如果不可避免地留下了疤痕，则需要长期治疗，并尽可能综合运用多种方法。常见的治疗方法和手术治疗总结如下：

• 激光治疗：使用飞梭双波、超脉冲安可等
• 手术治疗：皮下分离术(Subcision)、免缝合环钻（Punch）等
• 磨削类：点阵焕肤（Dot Peeling）、激光磨削术等
• 复合治疗：当混合有不同边界的疤痕时，激光与手术并用

治疗方向取决于疤痕的严重程度。轻微的疤痕仅通过激光治疗即可有所帮助，而严重的疤痕则报告称激光与手术治疗相结合的复合治疗比单纯激光治疗效果更好。对于非常严重的疤痕，也可以考虑激光磨削术。

治疗间隔取决于激光和手术的强度。飞梭双波或超脉冲安可激光通常间隔1个月，手术治疗间隔2个月，激光磨削术间隔6个月。术后应注意涂抹防晒霜，并做好防晒护理。

然而，无论疤痕治疗多么出色，要100%恢复正常皮肤是困难的，因此，将目标设定为改善80-90%是比较现实的。希望您也能记住可能存在个体差异。

许多正在服用痤疮皮脂调节剂的人担心药物会对激光或疤痕治疗产生影响。服用药物期间进行疤痕治疗通常没有太大问题。相反，它还有助于减少新痤疮发生的可能性，从而可以专注于疤痕治疗。

但是，服用药物时需要注意的事项最好提前了解：

• 可能会产生光敏性，因此更要注意防晒
• 皮肤干燥感可能增加
• 长期服用异维A酸可能导致皮脂分泌减少，使皮肤和粘膜（嘴唇、口腔、眼睛）干燥
• 如果干燥和泛红严重，可以考虑无需药物的黄金PTT治疗

在诊室中，对于干燥和泛红明显的人，我们会共同讨论减轻药物服用负担的治疗方案。

痤疮瘢痕高级定制治疗的核心在于控制其根本原因——炎症性痤疮。如果炎症性痤疮未能得到妥善治疗而置之不理，会伴随多种后遗症。痤疮发生时如何控制，决定了是否会留下疤痕。

此外，痤疮瘢痕的深度大多深浅不一，因此需要激光与手术治疗相结合的复合治疗。这是一种同时处理深层疤痕以及大小疤痕，以提高治疗效果的方法。由于需要根据疤痕的大小、部位和皮肤状况选择合适的激光和治疗方法，因此建议与经验丰富的皮肤科专科医生充分咨询后再进行治疗。

如果不能从根本上解决痤疮瘢痕的病因，疤痕可能会复发并加深。因此，需要坚持治疗，并努力改善不良生活习惯。

如果您想了解适合自己的疤痕治疗顺序，请通过按状态疤痕治疗咨询聊天随时留言咨询。

李相柱 代表院长 (延世大学医学院·研究生院医学博士，Severance医院皮肤科专科医生结业，大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长简介 首次发布 2023-12-29 / 最后审查 2026-06-16

本内容仅为提供一般信息，治疗反应和过程存在个体差异，建议您通过与医疗团队直接咨询来确定准确的诊断和治疗计划。