正确检查瘢痕疙瘩症状并进行治疗 | 新村 延世星皮肤科

疤痕通常会随着时间自然淡化，但有些疤痕会逐渐增大、变硬，甚至伴有疼痛或瘙痒。这种超出原始伤口范围生长的异常疤痕被称为瘢痕疙瘩。诊室里最常被问到的问题是：“我怎么知道这是普通疤痕还是瘢痕疙瘩？” 结论是，瘢痕疙瘩可以通过其形状、生长方式和伴随症状与普通疤痕区分开来，并且越早发现，管理起来就越容易。

瘢痕疙瘩（Keloid）不仅仅是难看的疤痕，它是由皮肤纤维细胞和胶原蛋白过度增生形成的组织。与普通疤痕或肥厚性瘢痕仅限于伤口范围不同，瘢痕疙瘩最大的区别在于它会超出边界，侵犯周围健康的皮肤并继续生长。

它呈突出于皮肤表面的隆起状，颜色通常为红色或紫色。随着时间的推移，颜色可能会逐渐加深，表面有时会发亮并有光泽。这与单纯的色素变化疤痕有着本质的区别。

以下是自我检查时有助于判断瘢痕疙瘩的典型特征：

• 伤口愈合后，疤痕仍超出原有范围持续增大
• 呈红色或紫色，坚硬地隆起于皮肤表面
• 表面光滑发亮，有光泽
• 伴有瘙痒、刺痛，甚至疼痛
• 随着时间推移不淡化，反而变厚

特别是瘙痒和疼痛，不仅仅是外观问题，还会影响日常生活。如果发生在衣领或腰带摩擦的部位，或者肩膀、胸部等活动较多的地方，会更加令人困扰。

普通疤痕会随着时间推移，红色消退并趋于平坦。然而，瘢痕疙瘩则不同。由于纤维细胞会持续增生，有报告称，如果不加以治疗，它往往会变得更大或更厚，而不是好转。

不少人因为觉得“小疤痕放着就会消失”而延误治疗，导致疤痕范围扩大。如果疤痕的生长方式和伴随症状符合上述特征，建议不要轻易断定为普通疤痕，而是进行一次检查。同时，还需要与容易混淆的手术瘢痕的特点与管理或整形瘢痕进行区分。

如有疑问，您可以通过瘢痕疙瘩相关在线咨询随时提问。

瘢痕疙瘩不仅仅是皮肤表面的问题。由于深层纤维细胞过度增生，单一方法治疗存在局限性。这就是为什么需要同时关注表面颜色和质地，以及深层组织增生的原因。

类固醇注射治疗旨在抑制胶原蛋白和纤维细胞的异常增生，从而控制瘢痕疙瘩的生长。它有助于减轻炎症和水肿，缩小疤痕大小和硬度，并缓解瘙痒和疼痛。然而，仅靠注射难以充分处理已增厚的组织或表面的色素沉着。详细的治疗方法可在瘢痕疙瘩·肥厚性瘢痕注射中查看。

激光治疗则弥补了这一不足。通过血管激光或点阵激光等，可以平整异常增生的组织，减少泛红。它有助于改善表面肤质，通过血管收缩缓解泛红，并有助于减少治疗后的复发。也就是说，注射抑制深层增生，激光则整理表面，两种方法的作用各不相同。

有报告称，早期治疗瘢痕疙瘩，效果更稳定，复发率也更低。结果可能因人而异，但与其忽视小疤痕，不如早期检查，这样可以减轻负担。

不忽视并观察疤痕的变化，治疗方向就会有所不同。除了瘢痕疙瘩，烧伤瘢痕等组织增厚的疤痕也可以从类似的角度进行观察。

如果怀疑是瘢痕疙瘩，建议您考虑以下几点：

• 观察疤痕是否超出原始伤口范围生长
• 同时关注泛红、硬度、瘙痒、疼痛等伴随症状
• 观察疤痕是随着时间变淡还是变厚
• 需要同时考虑表面平整和深层组织抑制的治疗方案

如果症状与上述特征重叠，建议不要自行判断，而是与医生共同制定适合疤痕状况的治疗方案。您可以先了解瘢痕疙瘩的成因与管理，这将有助于您的理解。

李相柱 代表院长 (延世大学医学院·研究生院医学博士，Severance医院皮肤科专科医生结业，大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长简介 首次发布 2025-06-18 / 最后审查 2026-06-16

疤痕的类型和治疗过程存在个体差异，因此，请通过与医护人员咨询，确认准确的诊断和治疗方向。