黄褐斑的成因、治疗及管理，我来告诉您 | 新村 延世星皮肤科

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脸颊两侧暗沉的色素沉着，即使化妆也难以遮盖，让人在镜子前久久徘徊，为此烦恼不已。诊室里最常听到的第一个问题就是：“这是黄褐斑吗，还是其他色斑？”我的结论是，虽然看起来相似，但由于成因和深度不同，管理方向也会有所差异，因此首先要进行准确的区分。

今天，我们将逐步整理黄褐斑的成因、表现形式以及如何进行有效管理。

黄褐斑是一种色素性疾病，是皮肤中的黑色素细胞过度产生黑色素，并在皮肤表面留下暗沉痕迹。它并非由单一原因引起，而是由荷尔蒙、紫外线、遗传倾向等多种因素共同作用的结果。

尤其是荷尔蒙变化影响巨大。即使平时皮肤洁净的人，一旦发生荷尔蒙变化，也可能突然出现色素沉着。这是孕妇常见的烦恼，据了解约有50%~70%的孕妇会经历。服用避孕药的人群中，约有四分之一也会出现黄褐斑，可见荷尔蒙的影响之大。

“黄褐斑”一词让人联想到“紫外线”，两者的关联众所周知。紫外线是刺激皮肤黑色素形成的重要因素。它可能从暗沉的色素变化开始，如果情况恶化，可能会影响整体皮肤健康，因此日常生活中养成防晒习惯至关重要。

由于遗传倾向，即使没有怀孕经历的10多岁、20多岁的年轻人也可能出现黄褐斑。它由多种因素引起，一旦形成，管理起来需要时间和精力，因此提前注意为好。紫外线管理对于同时考虑面部潮红治疗或表皮色素去除 (色斑·雀斑)的人群来说，也是同样重要的部分。

脸上出现的暗沉斑点并非都是黄褐斑。许多人会混淆自己的色素性疾病，因此我们整理了一些在家照镜子时有助于区分的要点。

• 观察是否对称出现在两侧颧骨和脸颊上
• 如果是像墨水晕开一样的褐色大面积病变，则怀疑是黄褐斑
• 如果是米粒或豆粒大小、边界清晰的点状斑点，则更接近色斑
• 即使只出现在一侧，另一侧皮肤深处也可能隐藏着

有时只在一侧出现斑点，被误认为是色斑，但实际上很可能两侧都已发生，只是其中一侧仍隐藏在皮肤深处，尚未明显显现。在这种情况下，仅凭肉眼难以区分。如果您在看似相似的色素问题之间感到困惑，重要的是寻求皮肤科专家的准确诊断，并根据诊断开始适合自己的管理，以防止情况进一步恶化。

如有疑问，请通过黄褐斑和色素管理相关在线咨询随时留言。

激光调色的基本原理是抑制黑色素的过度生成。但是，在接受治疗时需要注意。通常以1~2周的间隔进行，但有时在初期感觉有所好转后，会中途停止。

激光作用下黑色素细胞的活性降低，但随着时间推移又恢复原状，许多人会因此感到沮丧，觉得黄褐斑复发了。因此，我们建议尽可能不要将治疗周期推迟超过3周，并坚持进行。由于皮肤深处可能隐藏着黄褐斑，建议持续进行10次左右的调色管理。

根据个人情况，有些人可能在未完成建议次数时就感受到变化，而另一些人则可能需要超过5次才能逐渐显现变化。由于存在个体差异，即使根据情况调整次数，也请记住色素性疾病管理的核心在于持之以恒。

最近，寻求皮秒激光进行色素管理的人越来越多。即使是同为皮秒激光，根据性能也分为不同种类，其中PicoWay是更高级的版本。它比传统纳秒激光快100倍的波长，可以处理不同深度的色素，并且被认为能相对更快地看到效果。

即使接受相同的激光管理，根据设备性能，出现变化的时间点和程度也可能不同。建议在治疗前确认将使用何种设备。

延世星皮肤科 新村总院不仅管理色素性疾病，还通过G.D调色帮助改善角质，提升肤色提亮效果。与传统调色相比，它疼痛负担更小，并且有望在较少次数内看到变化，从而能更舒适地进行管理。除了色素问题，考虑同时进行水光针或定制美白方案的人群，也可在诊断后确定方向。

本文整理了黄褐斑的成因、激光调色如何作用于色素管理，以及如何持续管理以看到变化。

正如前面所说，核心在于持之以恒，无论是在管理过程中还是结束后，日常生活中细致入微的护理都将有所帮助。

• 外出前后不要忘记防晒
• 不要随意推迟建议的治疗周期
• 管理生活节奏，避免积累压力
• 如果怀疑有色素变化，应先进行诊断而非自行判断

通过这些生活中的注意事项，有助于延缓黄褐斑的形成，并维持清透的皮肤状态。延世星皮肤科 新村总院将与您携手，助您拥有健康的肌肤。

李相柱 代表院长 (延世大学医学院·研究生院医学博士，Severance医院皮肤科专科医生结业，大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长简介 首次发布 2025-02-17 / 最后审查 2026-06-16

本文旨在提供一般信息，色素性疾病的症状和深度因人而异。请务必通过与医护人员咨询，确认准确诊断和适合自己的管理方案。