深陷的痤疮瘢痕即使化妆也难以遮盖,每次照镜子都会让人烦恼不已。当接受飞梭双波等激光治疗效果不佳时,许多人最后会想到激光磨削术。那么,激光磨削术究竟是怎样的治疗,又有哪些常见的误解呢?
痤疮瘢痕,有哪些治疗方法?
代表性的痤疮瘢痕治疗方法包括飞梭双波激光、皮下分离术(Subcision)、环钻(Punch)等手术治疗方法,以及将两种或以上方法结合进行的复合治疗。此外,还可以考虑激光磨削术。
由于适合的治疗方法因瘢痕的形状和深度而异,因此没有一种治疗方法适用于所有瘢痕。特别是对于深陷的瘢痕,单一治疗方法存在局限性,需要针对凹陷痤疮瘢痕采取相应的治疗方法。
激光磨削术的根源:化学焕肤术
了解激光磨削术的历史,可以更轻松、准确地掌握其特点。激光磨削术的鼻祖早在100多年前就已出现。它通过将化学物质涂抹在皮肤上使其剥落,从而诱导皮肤再生的化学焕肤术。
尽管这是一种古老的治疗方法,但其缺点是难以精确控制治疗深度。为了弥补这一不足,现代激光磨削术应运而生。与化学焕肤术相比,激光磨削术的一大优点是能够更精确地控制治疗深度。

最普遍的痤疮瘢痕治疗方法——飞梭双波激光的治疗原理也源于激光磨削术。

磨削整体,还是部分?
两种方式的原理都是通过激光对皮肤造成损伤使其剥落,从而促进再生。不同之处在于磨削的是皮肤整体还是部分。因此,两种治疗方法的优缺点必然是相互对立的。

| 分类 | 点阵激光 | 激光磨削 |
|---|---|---|
| 磨削范围 | 皮肤部分 | 皮肤整体 |
| 伤口恢复 | 相对较快 | 恢复期较长 |
| 恢复日常生活 | 影响较小 | 需要充足时间 |
| 瘢痕改善程度 | 相对较弱 | 对深层瘢痕有显著优势 |
只磨削一部分皮肤的RePott激光系列点阵激光,与磨削整体皮肤的激光磨削术相比,治疗效果相对较弱。但由于只磨削部分皮肤,伤口恢复速度更快,对日常生活影响较小,这是一大优点。
由于这些优点,痤疮瘢痕治疗曾一度从激光磨削术迅速转向点阵激光。然而,对日常生活影响较小的同时,治疗效果也必然会降低。

因此,对于点阵激光效果不佳的严重瘢痕,激光磨削术的地位再次凸显。

根据本院的治疗经验,激光磨削术的瘢痕再生效果明显优于飞梭双波的瘢痕再生效果(可能存在个体差异)。对于飞梭双波或类似点阵激光效果不佳的严重痤疮瘢痕,激光磨削术被认为是一个有意义的选择。
如果您想了解激光磨削术是否适合自己,请点击咨询痤疮瘢痕激光磨削术相关聊天咨询。
皮肤不是变薄,而是变厚

激光磨削术的原理隐藏着一个巨大的反转。通过磨削皮肤诱导再生的激光磨削术,皮肤不是变薄,反而会变厚。
激光磨削术并非将正常皮肤磨削至与凹陷瘢痕相同的高度,而是将凹陷瘢痕一同磨削。皮肤再生时,正常皮肤会恢复原状,而凹陷瘢痕则会比原来填充得更满,深度变浅。
在诊疗室中,许多人在听完这个原理后才真正理解“为什么磨削皮肤反而会变得更好”。最终,皮肤会比治疗前再生得更厚、更健康。

恢复期长,术后护理是关键
激光磨削术最棘手的一点是恢复期(即所谓的“停工期”)较长。因此,恢复期内的术后护理至关重要。

与普通点阵激光相比,激光磨削术更强调术后护理的重要性。术后常见的恢复过程如下:
- 通常需要用纱布或再生贴覆盖整个面部约1周。
- 在此期间,外出甚至进食都可能不便。
- 再生贴在1周后去除,但磨削后1个月内皮肤仍会发红且敏感。
- 正常社交活动也可能在一段时间内受到影响。

因此,如果计划进行激光磨削术,建议至少预留1个月以上的时间。此后3个月内也可能出现色素沉着等现象,最好避免重要的会议,但轻度运动、会面或办公室工作等活动则完全可以进行。

效果在一年内缓慢显现
激光磨削术后皮肤再生通常会持续约1年。

因此,磨削后至少需要1年才能充分评估效果,在此期间出现的各种皮肤问题或色素沉着也会逐渐消失。如果想将相同的理念应用于其他瘢痕,可以参考外科瘢痕修复术或痤疮瘢痕高级定制治疗等针对不同瘢痕类型的方法。
总结
激光磨削术在深陷瘢痕治疗中具有显著优势,但其操作复杂,术后需要特别细致的护理。因此,建议在与经验丰富的皮肤科医生充分咨询后,确认是否适合自己,再做决定。
如果您不确定哪种治疗方法适合您的瘢痕状况,可以点击下方按钮轻松咨询。
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李相柱代表院长 (延世大学医学院·研究生院医学博士,Severance医院皮肤科专科医生结业,大韩皮肤科学会会长) 李相柱代表院长简介 首次发布 2024-07-31 / 最后审查 2026-06-16
本文仅供一般信息参考,治疗效果和过程存在个体差异,准确的诊断和治疗方向请务必通过与医护人员面对面咨询后决定。
