手术结束后，恢复过程中最令人在意的问题之一就是切口部位留下的疤痕。许多人认为腹腔镜手术不会留下任何疤痕，但即使很小，疤痕也可能产生，并且根据其形态，管理方法也会有所不同。
过去，如果进行胃癌或大肠癌等手术，除了留下长条形疤痕的开腹手术外，几乎没有其他选择。最近，将切口部位最小化至1~2cm左右的腹腔镜手术变得普遍，手术后对疤痕的负担比以前大大减轻。
腹腔镜手术也会留下疤痕吗
腹腔镜手术并非完全不产生疤痕。因为切口范围虽小，但切开和缝合皮肤的过程本身是相同的。
实际上，腹腔镜手术部位有时会留下以下形式的疤痕：
- 手术部位发红凸起的肥厚性瘢痕
- 皮肤向内凹陷的凹陷疤痕
- 留下短直线形的线状疤痕
- 色素沉着，看起来比周围暗的疤痕
出现这些变化后，许多人会询问如何管理和治疗腹腔镜手术部位的疤痕。
术后即刻，减少疤痕的初期管理方法
据报道，疤痕在形成后进行治疗，不如在愈合阶段就进行良好管理更有利于结果。在诊室中，我们发现仅仅是细致的初期管理，最终疤痕的观感也会大不相同。
术后即可尝试的基本管理方法如下：
- 拆线后涂抹抗生素软膏或贴附如DuoDERM等湿润敷料3~5天，使其良好愈合
- 手术部位沾水可能导致感染，因此淋浴应在拆线后2~3天，贴上防水敷料的情况下进行
- 避免剧烈动作或过度拉伸，以免缝合部位受到牵拉
- 遮盖或阻挡疤痕部位，避免直接暴露在紫外线下
这些初期管理并非是彻底消除疤痕的方法，但有助于减少疤痕增厚或色素加深的程度。
什么时候、如何进行正式的疤痕治疗
并非所有疤痕都能通过基本管理变淡。如果泛红持续时间长或疤痕明显凸起，则需要考虑积极治疗。
疤痕治疗应根据其形态和时期进行，单一方法难以解决所有疤痕问题。
比较确切地预防和减少腹腔镜手术部位疤痕的方法是，在拆线后2周开始，根据疤痕形态，联合使用血管激光Vbeam Prima治疗和瘢痕注射治疗。对于泛红明显的疤痕，可以考虑针对红色疤痕的激光治疗；对于凸起的肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩倾向，可以同时考虑瘢痕注射治疗。
如有疑问，您也可以通过腹腔镜疤痕治疗相关聊天咨询方便地留言。
如果是易留疤体质，早期治疗很重要
如果您平时容易留疤或属于瘢痕疙瘩倾向体质，建议您在术后尽早开始疤痕治疗。因为据报道，在疤痕形成固定之前进行干预，在管理方面更有利。
即使疤痕已经形成，也无需断定为时已晚。腹腔镜手术部位疤痕属于相对较小的手术瘢痕，因此即使是时间较长的疤痕，通过联合激光和注射治疗，也可能期待令人满意的改善。结果可能存在个体差异。
根据疤痕形态不同的治疗方向
腹腔镜手术部位疤痕的治疗优先级会根据其颜色和形态而异。下表简化整理了不同形态的治疗方法。
| 疤痕形态 | 主要困扰 | 考虑的治疗方向 |
|---|---|---|
| 红色线状疤痕 | 颜色持久 | 以血管激光为主 |
| 肥厚性、瘢痕疙瘩倾向 | 明显凸起 | 联合瘢痕注射 |
| 凹陷疤痕 | 皮肤凹陷 | 以再生、修复为主的治疗 |
该表展示的是一般方向，实际治疗计划将根据疤痕深度和皮肤状况进行直接确认后决定。
疤痕治疗，应该在哪里咨询呢
即使是同一部位的疤痕，每个人的形态和恢复速度也不同。因此，最好咨询具有丰富腹腔镜手术部位疤痕治疗经验的皮肤科专科医生。
新村延世星皮肤科拥有20多年疤痕治疗经验，处理过各种手术瘢痕案例，在此基础上，我们根据疤痕形态和个人肤质提供定制化诊疗。
如果您正为腹腔镜手术后留下的疤痕而烦恼，建议您不要独自判断，而是通过诊疗确认当前状态。详情请使用疤痕咨询聊天。
李相柱 代表院长 (延世大学医学院·研究生院医学博士，Severance医院皮肤科专科医生结业，大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长简介 首次发布 2024-01-24 / 最后审查 2026-06-16 本内容仅供一般信息参考，效果和恢复情况存在个体差异，准确的诊断和治疗方向请务必通过与医疗团队的咨询确认。