瘢痕疙瘩 vs 肥厚性瘢痕 凸起疤痕的有效治疗方法 | 新村 延世星皮肤科

如果认为伤口已经完全愈合，但皮肤仍然肿胀并变硬，那可能不是简单的疤痕。许多人首先会问：“这只是普通的疤痕，还是需要更关注的疤痕？”结论是，如果疤痕超出边界蔓延，并伴有瘙痒或疼痛，则可能是瘢痕疙瘩；如果仅在伤口内部增厚，则更接近肥厚性瘢痕。

这两种疤痕都属于皮肤凸起的“凸起疤痕”，因此表面看起来相似。但由于其形成原因、发展过程和管理方向各不相同，因此准确区分它们是正确管理的第一步。

瘢痕疙瘩的特点是在伤口愈合过程中胶原蛋白过度生成，超出原有伤口范围，蔓延至周围正常皮肤。即使时间推移，也难以自然消退，反而可能伴有瘙痒或疼痛。它常发生在耳朵、肩膀、胸部、下巴等皮肤张力较大的部位，并被认为与家族史有关。

相比之下，肥厚性瘢痕仅在伤口边界内增厚，并在数月至约2年内有自然变平的趋势。它通常由手术、烧伤、深层外伤等后天原因引起，因此在经历过手术瘢痕或烧伤瘢痕的人群中较为常见。

瘢痕疙瘩通常难以仅通过一种方法获得充分改善。因此，近期皮肤科等医院开始关注激光治疗与类固醇病灶内注射相结合的方法。瘢痕疙瘩·肥厚性瘢痕注射有助于抑制过度增生的胶原组织，并用于控制疤痕进一步增大，同时软化其坚硬的质地。然而，单独注射可能有助于减小体积，但在改善色泽或表面质地方面可能存在局限性。

注射治疗过程本身可能感觉简单，但药物进入疤痕组织时常伴有相当大的疼痛，不少人因长期反复治疗而中断。随着技术的发展，现在也采用减少疼痛、降低治疗不适感的方式，因此仔细确认治疗方式，可以更舒适地接受治疗。

如果疤痕坚硬或瘙痒困扰您，建议不要自行判断，而是咨询专科医生，首先确认疤痕类型。如有疑问，请通过疤痕类型和治疗咨询联系我们。

注射治疗与激光联合使用的原因是为了弥补各自的局限性。血管激光（如Vbeam）被认为可以通过调节疤痕部位的血管反应，帮助减少泛红，并预防疤痕进一步扩大。它通过抑制病灶内的血流供应，从而减少胶原蛋白的过度增生。

通过注射抑制体积，再通过激光改善表面和色泽，可以实现比单独使用更全面的治疗方法。在诊室中，即使是相同的瘢痕疙瘩，其部位、硬度、泛红程度也因人而异，因此通常会调整组合的比例。

疤痕管理中需要共同检查的部分总结如下：

• 确认疤痕是否超出伤口边界蔓延
• 检查是否伴有瘙痒或疼痛等症状
• 区分色泽（泛红）和表面质地哪个更困扰
• 回想家族中是否有类似疤痕的经历
• 确认是否是可进行追踪观察而非短期治疗的管理计划

瘢痕疙瘩有复发的可能性，因此仅靠短期管理难以彻底解决。在专科医生的判断下，制定持续的追踪观察和系统化的管理计划至关重要。如果手术疤痕凸起较厚，还可以考虑整形瘢痕管理或外科瘢痕修复术等方法，根据疤痕的种类和状态来选择不同的方向。

建议不要自行判断，而是通过咨询皮肤科或整形外科专科医生，准确确认自己的疤痕类型和状态后，制定合适的管理计划。如果疤痕持续时间较长或感觉逐渐增大，请通过疤痕治疗咨询聊天先检查您的状况。

李相柱 代表院长 (延世大学医学院·研究生院医学博士，Severance医院皮肤科专科医生结业，大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长简介 首次发布 2026-05-21 / 最后审查 2026-06-16

疤痕的发展过程和治疗反应可能存在个体差异，请通过与医疗团队的咨询来决定准确的诊断和治疗方向。