如果伤口愈合后,疤痕超出原有大小,变得坚硬隆起并泛红,则可能是瘢痕疙瘩。许多人首先会问:“如果放任不管,它会越来越大吗?”瘢痕疙瘩有随着时间推移蔓延超出边界的倾向,因此建议尽早评估,而非放任不管。
瘢痕疙瘩与普通疤痕有何不同?
瘢痕疙瘩是伤口愈合过程中胶原蛋白过度生成,超出原有伤口范围隆起的体质性疤痕。它常出现在耳部、胸部、肩部、手臂、腹部等皮肤张力较大的部位,也可能始于小伤口、痤疮或穿孔痕迹。
瘢痕疙瘩被认为不仅仅是单纯的疤痕,而是一种复发倾向高的体质性疾病。
它有时会与肥厚性瘢痕混淆,但这两种疤痕的进展方式不同。下表总结了它们的区别。
| 区分 | 瘢痕疙瘩 | 肥厚性瘢痕 |
|---|---|---|
| 范围 | 超出原有伤口边界扩张 | 停留在伤口范围内 |
| 经过 | 自然好转缓慢 | 随着时间推移可能消退 |
| 好发部位 | 胸部、肩部、耳部等张力大的部位 | 部位限制相对较少 |
为何单独注射治疗不足?
在诊疗室中,不少患者在接受单独注射治疗后,好转一段时间又再次隆起而前来就诊。据报道,瘢痕疙瘩如果仅进行注射治疗,复发率较高。这是因为使疤痕组织本身消退与抑制该部位血管增生是不同的任务。
因此,延世星皮肤科 新村总院不单独进行低痛感注射治疗。为了同时处理隆起的疤痕和泛红,我们采用低痛感瘢痕疙瘩治疗和激光同时进行的复合疗法。重点在于抑制疤痕过度再生,从而抑制复发。
什么是低痛感瘢痕疙瘩治疗(低痛感注射)?
低痛感瘢痕疙瘩治疗是一种注射疗法,可在降低凸起疤痕高度的同时,大幅减轻治疗时的疼痛感。有关瘢痕疙瘩注射治疗的更多详细信息,请参阅瘢痕疙瘩·肥厚性瘢痕注射治疗指南。
- 有助于逐步降低隆起疤痕的高度
- 减轻疼痛负担,提高治疗持续性
- 按规定间隔重复进行,观察治疗进展
- 据报道,与单独进行相比,联合激光治疗更有利于抑制复发
如有疑问,请通过瘢痕疙瘩治疗相关聊天咨询
激光联合瘢痕疙瘩治疗
复合瘢痕疙瘩治疗通过激光改善泛红并抑制血管增生,从而预防疤痕进展,同时精准针对疤痕部位,使其隆起部分消退。瘢痕疙瘩常伴随的泛红与面部潮红现象也会在激光阶段一并处理。
两种治疗并行,可同时管理疤痕的高度和泛红,且血管扩张等反应较少。但治疗次数和反应程度可能存在个体差异。有关瘢痕疙瘩的全面说明,请参阅瘢痕疙瘩症状指南。
如果瘢痕疙瘩始于手术疤痕
剖腹产、甲状腺手术等手术疤痕部位出现瘢痕疙瘩的情况也很常见。此时,我们会综合考虑外科瘢痕修复术以改善疤痕本身的质地,并结合注射和激光治疗,分阶段进行。具体的治疗顺序将根据疤痕的位置、厚度和进展程度而定。
治疗前须知
瘢痕疙瘩越拖延,疤痕可能越大,因此一旦出现变化,最好及时评估。记住以下几点会有帮助:
- 如果疤痕超出边界蔓延,或出现瘙痒、刺痛,建议就诊
- 通常需要多次治疗才能观察到效果,而非一次性解决
- 存在体质因素,需要考虑复发可能性进行管理
- 治疗反应和进展可能存在个体差异
瘢痕疙瘩的去除,及时评估至关重要,切勿拖延。
如有疑问,请通过瘢痕疙瘩治疗咨询
本文由皮肤科专科医生李相柱代表院长审阅。作为延世星皮肤科 新村总院的代表院长,他长期专注于色素和疤痕领域,并担任2026年大韩皮肤科医师会会长。 首次发布日期:2024-04-09 · 最后审阅日期:2026年7月23日
本文为一般医学信息指南,根据个人皮肤状况,治疗方法和结果可能有所不同。请通过皮肤科专科医生诊疗确认准确的诊断和治疗计划。
