瘢痕疙瘩是一种皮肤疾病，指伤口愈合后，疤痕超出原有伤口范围持续生长。大家最先想了解的通常是“如何区分这是瘢痕疙瘩还是普通疤痕”。结论是，瘢痕疙瘩是一种受体质因素影响较大的疤痕，其发展过程与肥厚性瘢痕或痤疮明显不同。
过去，很多人对瘢痕疙瘩这个词感到陌生，或者认为没有必要治疗。最近，前来本院寻求瘢痕疙瘩治疗的患者逐渐增多。今天，我们将挑选四个常见问题，逐一进行解答。
瘢痕疙瘩是如何形成的？
瘢痕疙瘩形成的准确原因尚未明确。但我们可以通过其发生部位和发展过程来推测其原理。据报道，瘢痕疙瘩疤痕较常出现在胸部、肩部、下巴、腹部等部位。
这些部位的特点是伤口处的成纤维细胞活性较高，或者该部位承受的张力较大。当张力增大时，成纤维细胞会产生过多的胶原纤维，导致疤痕过度隆起。
运动会影响瘢痕疙瘩吗？
增加瘢痕疙瘩部位张力并增加血液供应的肌肉锻炼，常被认为是加重瘢痕疙瘩的因素。因此，在治疗期间，暂时避免在该部位进行高强度肌肉锻炼有助于控制病情。
然而，对于热爱运动的人来说，我们很难建议他们完全停止运动。建议在继续运动的同时，注意以下几点：
- 降低对瘢痕疙瘩部位施加直接张力的动作强度
- 运动中如果感到疤痕瘙痒、疼痛或大小变化，请勿勉强
- 如果正在治疗中，请定期复诊检查进展情况
- 保护好患处，避免产生新的小伤口
瘢痕疙瘩通常不是一次治疗就能解决的，而是需要持续管理，以减缓其发展并使其稳定。
如果同时进行运动，定期接受瘢痕疙瘩治疗并管理病情会更安全。如果您担心疤痕进展，可以参考瘢痕疙瘩症状与进展过程的信息，这有助于您理解。如果您想了解进展情况，也可以通过瘢痕疙瘩相关在线咨询进行咨询。
瘢痕疙瘩与肥厚性瘢痕有何不同？
瘢痕疙瘩疤痕和肥厚性瘢痕看起来相似，但实际上它们的进展方式完全不同。
最大的区别在于疤痕扩散的范围和是否持续进展。
| 区分 | 肥厚性瘢痕 | 瘢痕疙瘩疤痕 |
|---|---|---|
| 发生对象 | 严重受伤后任何人 | 瘢痕疙瘩体质的人 |
| 疤痕范围 | 原始伤口范围内 | 超出伤口范围扩展 |
| 进展情况 | 随时间推移通常稳定 | 可持续进展并增大 |
肥厚性瘢痕可在严重受伤后发生在任何人身上，疤痕在原始伤口范围内增大。而瘢痕疙瘩只发生在瘢痕疙瘩体质的人身上，其特点是过度超出伤口边界增大并持续进展。
此外，肥厚性瘢痕通常会随着时间推移自行稳定，但瘢痕疙瘩疤痕会持续进展，并可能逐渐增大。因此，如果怀疑是瘢痕疙瘩，应尽快就医，以减缓其进展。
突然出现的瘢痕疙瘩，可能是体质原因吗？
有些人因手术或事故遭受严重外伤后，会突然出现平时没有的瘢痕疙瘩疤痕。
像这样，有些人平时不知道自己是瘢痕疙瘩体质，直到因严重外伤而出现瘢痕疙瘩后才发现。
因此，如果怀疑自己是瘢痕疙瘩体质，在决定进行外科手术时，最好与主治医生充分沟通，并建议平时尽量注意避免产生小伤口。
如何区分痤疮和瘢痕疙瘩？
痤疮和瘢痕疙瘩疤痕的特点相对明确，区分起来并不困难。
痤疮伴有炎症，因此会感到发热或触摸时疼痛，并有弹性柔软的感觉。
相反，瘢痕疙瘩有时是由于炎症性痤疮导致组织过度纤维化而形成的。此时触摸疤痕会感觉坚硬，但平时疼痛不明显。不过，在瘢痕疙瘩增大的过程中，可能会伴随疼痛或瘙痒。
自我检查的区分要点总结如下：
- 触摸时柔软且疼痛，可能是炎症性痤疮
- 触摸时坚硬并超出边界增大，则怀疑是瘢痕疙瘩
- 如果同一部位的痤疮性病变持续6个月以上不消退，则需确认是否为瘢痕疙瘩
- 如果疤痕逐渐增大或持续瘙痒，请就医确认
如果同一部位的痤疮性病变持续时间较长，则需要区分是痤疮还是疤痕。如果您担心痤疮留下的疤痕，可以参考痤疮瘢痕类型与管理的信息；对于坚硬隆起的瘢痕疙瘩，可以通过瘢痕疙瘩·肥厚性瘢痕注射来控制其进展。根据疤痕的形状或位置，有时也会考虑联合外科瘢痕修复术。
如果您不确定自己是瘢痕疙瘩、痤疮还是肥厚性瘢痕，与其自行判断，不如直接到诊室进行确认更为准确。
总结
今天我们探讨了瘢痕疙瘩的成因、症状，以及与肥厚性瘢痕、痤疮的区分方法。由于疤痕的种类和进展程度因人而异，因此通过准确的诊断来确定适合自己的治疗方向是明智之举。
李相柱代表院长（皮肤科专科医生）是延世星皮肤科 新村总院的代表院长，长期专注于疤痕和色素领域，将于2026年担任大韩皮肤科医师会会长，并任延世大学医学院皮肤科学系外聘教授。 查看李相柱代表院长简介 首次发布 2024-08-05 / 最后审核 2026年 7月 23日
本文仅为提供一般信息，疤痕的种类和治疗反应可能因个人而异。请通过皮肤科专科医生的诊疗确认准确的诊断和治疗方向。