面部提升术瘢痕治疗方法：激光 vs 再手术，哪种更有效？

面对面部提升术瘢痕，首先要考虑的是选择再手术还是激光治疗。这两种方法的切入点完全不同。再手术是一种外科手术方式，通过再次切除瘢痕组织并缝合；而激光治疗则无需切开，通过多次治疗来改善瘢痕的颜色和表面。对于容易形成瘢痕的体质，这种差异可能会极大地影响结果。

如果因衰老导致的脸部下垂不严重，可以通过优赛拉精灵或热玛吉FLX等设备治疗来改善。如果下垂严重，有时会选择面部提升术，即在耳周切开并剥离皮肤，然后将下垂的皮肤和肌肉向上提拉，用线或器械固定。

问题在于手术路径。切口从耳前开始，绕过耳朵，因此耳后可以隐藏在头发中，但耳前皮肤会直接暴露。瘢痕留在耳前和耳后是这种手术的特点，前来治疗面部提升术瘢痕的患者也持续增加。

最初，瘢痕会呈现细长的红色线条状。然而，根据个人体质，如果瘢痕较多，该部位可能会隆起、变白，形成线条状，或者变宽、变得凹凸不平。这种变化在整形瘢痕或手术瘢痕中普遍存在。

皮肤受到牵拉时容易形成瘢痕。面部提升术本质上是一种提拉皮肤的手术，因此切口部位不可避免地会产生张力。如果这种张力过大，瘢痕也会相应地大量产生。

瘢痕形成的原因总结如下：

• 容易形成瘢痕的体质（瘢痕疙瘩体质）
• 切口部位承受的过度张力
• 伤口部位管理不当导致的炎症
• 缝合部位持续的牵拉力

如果体质因素影响较大，参考瘢痕疙瘩的管理原理会有所帮助。

治疗方法主要分为再手术和激光治疗。面部提升术瘢痕患者多为易形成瘢痕的体质，因此再手术后瘢痕复发的情况较多。所以，通常不轻易选择再手术。如果瘢痕凹凸不平、突出或颜色有问题，则可以进行激光治疗，通过重复治疗有望获得良好的改善。

直接处理瘢痕组织的外科瘢痕修复术或瘢痕疙瘩·肥厚性瘢痕注射也会根据瘢痕状况一并考虑。

与手术不同，激光治疗无法一次性消除瘢痕。根据瘢痕的程度和颜色，需要多次治疗；不严重的情况可能需要35次，严重的情况可能需要510次以上。治疗次数和间隔会因瘢痕状况和恢复情况而异。

要减少瘢痕，术后即刻的管理占据很大比重。核心总结如下：

• 如果是容易形成瘢痕的体质（瘢痕疙瘩体质），手术时形成瘢痕的可能性较高，最好尽快接受预防性治疗。
• 早期可以使用瘢痕舒缓软膏或胶带，避免产生张力。
• 伤口部位仔细消毒，减少炎症很重要。
• 必要时服用抗生素会有帮助。

如果早期管理不足，可能会引起炎症，导致瘢痕大量形成，因此不应轻视管理阶段。

面部提升术瘢痕具有留在耳前和耳后的位置特点，对于瘢痕体质，通常会优先考虑激光治疗而非再手术。最好综合考虑瘢痕的形状、颜色和体质来确定治疗方案，无论何种情况，早期管理都会影响结果。如果您想了解自己的瘢痕属于哪种情况，建议在确认状况后确定方向。

李相柱 代表院长 (延世大学医学院·研究生院医学博士，Severance医院皮肤科专科医生结业，大韩皮肤科学会会长)

李相柱 代表院长简介

首次发布 2023-10-04 / 最后审查 2026-06-16

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