如果在佩戴耳环或耳部穿孔后，耳垂或耳廓处出现肿块状增生，并且随着时间推移不消退反而伴有疼痛或瘙痒，则可以怀疑是耳部瘢痕疙瘩。
首次发布 2026-06-19 / 最后审查 2026-07-23
瘢痕疙瘩为何会形成
瘢痕疙瘩是伤口愈合过程中胶原蛋白过度增生，超出原有伤口范围并蔓延至周围皮肤生长的瘢痕疾病。由于体质因素影响很大，即使受到相同的刺激，有些人会形成，有些人则不会。如果是瘢痕疙瘩体质，一个小小的穿孔也可能导致大的病变。相关症状可在瘢痕疙瘩信息中查看。
如果出现这些信号，请注意
如果出现以下变化，请考虑耳部瘢痕疙瘩的可能性。
- 穿孔或伤口处出现肿块状增生
- 随着时间推移不消退反而增大
- 超出原有伤口范围并蔓延至周围皮肤
- 伴有疼痛、牵拉感、瘙痒等不适
如果置之不理，其大小容易增大，不适感也会加剧，因此早期开始治疗会更有利。
三种治疗方法比较
耳部瘢痕疙瘩的治疗主要分为注射、外科切除和激光切除。由于瘢痕疙瘩难以排除复发因素，因此根据当前瘢痕的大小和状态组合治疗方法，有助于长期保持效果。
| 方法 | 特点 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 类固醇注射 | 诱导胶原蛋白分解，降低凸起高度 | 单独使用有局限性，可能复发 |
| 外科切除 | 一次性去除病变 | 切口处复发，可能导致耳部形状变形 |
| 激光切除 | 精准去除狭窄区域 | 切除后需要预防复发管理 |
注射治疗的作用与局限性
曲安奈德成分的类固醇注射有助于诱导胶原蛋白分解，降低凸起的瘢痕疙瘩的高度。虽然相对简便，但单独使用有局限性。对于早期或体积较小的瘢痕疙瘩，可能会有一定反应，但如果增大到豌豆大小以上，仅靠注射难以期待充分改善，并且还需要考虑复发。
传统的类固醇注射在治疗时疼痛感较强，即使看起来简便，有时也会因为治疗过程中的疼痛而难以坚持。最近，正在发展出更舒适的低痛治疗方式。注射与激光联合用于预防复发时，效果优于单独使用。根据病变状态的瘢痕疙瘩·肥厚性瘢痕注射将在咨询后进行说明。
切除与激光，需要考虑什么
外科切除是一次性去除病变的方法，但不能仅仅止步于单纯切除，还需要考虑是否复发。如果在切除过程中产生新伤口，瘢痕疙瘩体质的人可能会在同一位置再次长出瘢痕疙瘩，而且像耳廓这样结构复杂的部位，术后耳部形状可能会变形，因此在决定之前需要确认的因素不少。
激光切除术通过细小的激光束仅照射目标部位，即使在耳廓等狭窄复杂的结构中，也能减少对周围正常组织的损伤。出血少，伤口愈合快，手术时间也比外科手术短。在诊疗室中，我们发现激光清除病变并不意味着管理结束，切除后的预防复发计划也必须同时进行。对于特殊形态的病变，我们会根据情况考虑丘疹·瘢痕疙瘩特殊治疗，必要时还会联合外科瘢痕修复术。
无论哪种方法，根据瘢痕的大小、位置和瘢痕疙瘩体质的程度，合适的组合会有所不同。豌豆大小以下的早期病变和长期生长变硬的病变，其治疗顺序不同，即使使用相同的方法，所需的次数和时间也会有所差异。
不仅是去除，更要预防复发
耳部瘢痕疙瘩最重要的部分是不能仅仅停留在去除当前可见的病变。由于体质因素在疾病中起着重要作用，即使激光切除后，如果预防复发管理不足，同一部位仍可能再次生长。
激光去除病变后，定期联合低痛注射约6个月，有助于抑制皮肤炎症和纤维组织过度增生。
与单独使用激光或单独注射相比，联合使用两种方法有助于降低复发风险。注射的作用是抑制激光处理过的部位纤维组织再次过度增生，而低痛方式则有助于更方便地进行管理。请记住，耳部瘢痕疙瘩的目标不仅仅是去除，还包括预防复发。
李相柱 代表院长 · 皮肤科专科医生
本文由延世星皮肤科 新村总院 李相柱代表院长审阅。他长期专注于色素·瘢痕领域，于2026年担任大韩皮肤科医师会会长，并作为延世大学医学院皮肤科客座教授。详细履历可在李相柱代表院长介绍中查看。
首次发布 2026-06-19 / 最后审查 2026-07-23
本文旨在提供一般医学信息，具体的治疗方法和效果可能因个人瘢痕状况和体质而异。建议在皮肤科专科医生诊疗后决定是否进行治疗和制定计划。