伤口愈合、止血后，人们很容易认为一切都结束了，但事实上，疤痕是否留下，是从那之后才决定的。患者最先问的问题也类似：“现在这些红色的印记，会变成疤痕吗？”结论是，伤口愈合后的红色阶段是淡化疤痕最重要的时期。
伤口愈合后为什么会留下疤痕
皮肤受伤后，我们的身体会形成结痂以防止细菌和病毒入侵，并快速堆积胶原蛋白以填补受损组织。如果这个恢复过程过度或出现偏差，组织可能会变得凹凸不平，或者出现色素·血管变化，从而形成疤痕。
根据体质不同，即使是相同大小的伤口，疤痕的程度也可能不同。特别是，如果早期管理不当或强行撕掉结痂，形成疤痕的可能性会增加。
早期疤痕，PreScar阶段是什么
伤口愈合后，在正式发展成疤痕之前的状态，皮肤科称之为早期疤痕，即PreScar阶段。
伤口发生后大约2周到2个月之间是早期疤痕阶段，这个时期被认为是疤痕管理的黄金时间。
此时的疤痕主要在皮肤表皮层愈合，从外观上看呈红色。由于组织尚未完全硬化，因此在这个红色阶段进行适当干预，有助于减少发展成严重疤痕的可能性。
伤口后在家可以进行的护理
在进入早期疤痕阶段之前，伤口刚形成时最重要的是创造一个湿润的环境。因为皮肤为了保护自己免受外部刺激而形成结痂，而这种结痂常常会导致疤痕。
因此，建议使用湿润敷料保持伤口部位湿润。但遵循顺序很重要。
- 贴湿润敷料前，用生理盐水清洁伤口部位
- 完全干燥后，根据伤口大小贴上敷料
- 如果渗液吸收过多，更换敷料
- 即使形成结痂，也不要强行撕掉
- 如果出现胶粘剂过敏等副作用，请停止使用并咨询
根据体质不同，可能会出现对胶粘成分的过敏反应，因此如果皮肤发痒或发红肿胀，最好停止使用。
如果仅靠居家护理不足，或者感觉疤痕隆起，建议在红色阶段过去之前咨询皮肤科。您可以通过初期疤痕管理相关聊天咨询了解更多信息。
早期疤痕，皮肤科如何治疗
红色早期疤痕阶段的皮肤科治疗主要分为两个方向。
| 治疗方向 | 主要处理状态 | 方法 |
|---|---|---|
| 血管激光 | 泛红、过度增生的血管 | 减少疤痕部位的泛红和血管增生 |
| 疤痕注射 | 隆起的疤痕 | 抑制增生并降低隆起的高度 |
首先是Vbeam Prima等血管激光。它能阻止疤痕部位血管过度增生，并减少泛红。
其次是疤痕注射。如果疤痕部位隆起，可能会发展成瘢痕疙瘩或肥厚性瘢痕。此时，根据疤痕状况，通过瘢痕疙瘩·肥厚性瘢痕注射抑制组织增生，并降低隆起疤痕的高度。
在诊疗室中，通常会综合考虑去除泛红和调节高度，根据情况将激光和注射结合使用。
什么时候开始治疗比较好
许多人想接受皮肤科疤痕治疗，但又犹豫何时开始。标准很简单：
- 如果有结痂或渗液，待其完全消失后再开始治疗。
- 如果没有结痂，皮肤已完全愈合，那么此时正是开始治疗的好时机。
在红色阶段开始治疗有助于防止发展成严重疤痕，并且所需的治疗次数也往往会减少。相反，如果错过这个时期治疗旧疤痕，恢复期和治疗次数可能会增加。
因此，抓住黄金时间是关键。即使是相同的疤痕，如果原因和状况不同，例如手术瘢痕或烧伤瘢痕，治疗方法也会不同，因此最好尽快访问皮肤科，制定适合您状况的计划。
如果已经形成旧疤痕
即使已经过了红色阶段，印记已经牢固形成，也并非没有办法。对于凹陷或扩大的疤痕、形状改变的疤痕，可以根据情况考虑外科瘢痕修复术等修整疤痕本身的方法。但是，与早期处理相比，通常需要更多的时间和次数，因此在疤痕形成之前开始管理在很多方面都更有利。
总结
今天我们探讨了伤口愈合后的早期疤痕，即PreScar阶段的管理。核心是抓住红色阶段的黄金时间，并适当结合居家湿润管理和必要的皮肤科治疗。根据疤痕的原因和体质，结果可能存在个体差异。
如果您有想要去除的疤痕，请不要独自烦恼，来检查一下您的状况吧。
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李相柱 代表院长 (延世大学医学院·研究生院医学博士，Severance医院皮肤科专科医生结业，大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长简介 首次发布 2023-08-04 / 最后审查 2026-06-16 本文为一般信息提供内容，即使是相同的疤痕，恢复情况也存在个体差异，准确的诊断和治疗方向需通过与医护人员咨询确定。