儿童时期水痘，为何会留下疤痕
水痘疤痕是患水痘后皮肤上留下的疤痕。水痘传染性强，是儿童时期常见的传染病，但不少人因其留下的痕迹至今仍留在脸上而烦恼。诊室里最常听到的问题就是“陈年水痘疤痕也能治疗吗？”。开门见山地说，即使需要时间，通过分阶段治疗，仍可期待改善。
特别是如果额头或脸颊等显眼部位留下凹陷疤痕，即使化妆也无法遮盖，会带来很大的困扰。那么，我们先来看看水痘是如何留下疤痕的。
水痘留下疤痕的四种途径
水痘疤痕的形成过程大致可归纳如下：
- 严重的炎症反应 感染水痘病毒后会形成水疱，水疱破裂后引发炎症。如果炎症较深，可能会损伤真皮层，导致疤痕。
- 抓挠或弄破水疱 水痘伴有剧烈瘙痒，容易用手抓挠或弄破水疱。此时容易发生继发感染或深层损伤，留下凹陷性疤痕。
- 继发细菌感染 如果水疱受到细菌感染，伤口会恶化。儿童或免疫力低下者由于伤口护理困难，留下疤痕的可能性会增加。
- 个人体质和恢复能力 皮肤再生能力下降或有疤痕体质的人更容易留下疤痕。即使是同一种疾病，有些人会留下严重的疤痕，有些人则几乎不留痕迹地恢复。
关于最后一点，有瘢痕疙瘩等疤痕体质的人恢复情况可能不同，同时了解瘢痕疙瘩的特性有助于确定治疗方向。
磨削术的局限性，以及不同的方法
为了消除这些疤痕，以前常提及磨削术。然而，有报道称其存在一些缺点，例如治疗部位严重泛红或凹陷部位反而扩大等。
为了弥补传统治疗的缺点，结合皮下分离术（Subcision）的针孔技术（Intracision）和铒雅克激光（Erbium YAG Laser）的治疗方法应运而生。通过这种方法，可以期待更安全、更满意的效果。水痘疤痕大多是皮肤凹陷的凹陷型疤痕，因此其治疗原理和方法与凹陷性痤疮疤痕的治疗原理相通。
激光治疗，何时开始最好
那么，为了消除水痘疤痕，何时开始激光治疗最好呢？当结痂脱落，不再有渗出液时即可进行。
因人而异，问题程度不同，但通常在3个月内会恢复到一定程度。在这个早期阶段开始治疗，对于防止疤痕进一步发展至关重要。
在评估治疗时机时，最好同时检查以下几点：
- 结痂是否完全脱落
- 问题部位是否不再有渗出液
- 是否在发病后3个月内的早期阶段
- 一周内是否有重要日程
如果您对水痘疤痕有疑问或正在考虑治疗开始时机，可以通过水痘疤痕治疗时机聊天咨询轻松提问。
陈年麻子脸，现在治疗还来得及吗
小时候留下的疤痕，长大后仍未恢复，在脸上留下麻子脸般的痕迹。许多人犹豫这样的陈年水痘疤痕是否还能治疗。
由于时间久远，治疗会更复杂，过程也会更长。但这不是一个永远无法解决的问题。如果耐心进行多次治疗，可以期待积极的结果，所以请不要放弃。类似地，对于累积的凹陷型疤痕，有时会采用痤疮瘢痕高级定制治疗等组合多个阶段的方法。
针孔技术（Intracision）和铒雅克激光（Erbium YAG），两步填充和修复
您可能好奇如何用激光治疗水痘疤痕。如前所述，我们结合了皮下分离术（Subcision）的针孔技术（Intracision）和铒雅克激光（Erbium YAG Laser）。
首先，切断导致凹陷疤痕的纤维组织，帮助被拉扯的皮肤重新生长。第一次治疗后，经过恢复期，凹陷部位会自然地向上提升。
然后，用铒雅克激光（Erbium YAG Laser）精细修复疤痕边缘突出或不规则的形状。当高度与正常皮肤对齐，肤质得到改善时，凹陷的水痘疤痕痕迹会自然减少。如果疤痕较深或范围较广，有时也会考虑结合外科瘢痕修复术。
| 阶段 | 方法 | 目的 |
|---|---|---|
| 1次 | 针孔技术（Intracision）（皮下分离术（Subcision）应用） | 切断拉扯的纤维组织，填充凹陷部位 |
| 2次 | 铒雅克激光（Erbium YAG Laser） | 修复疤痕边缘，整理肤质 |
治疗次数和恢复期间注意事项
这种方法因减轻了传统水痘疤痕治疗的负担而目前被广泛使用。然而，治疗后可能会暂时出现淤青或红斑。
如果一周内有重要日程，建议稍微推迟治疗。由于这不是一次性治疗，建议间隔一个月左右进行至少5次。治疗结果可能因人而异。
您可能会觉得这种方法耗时较长。但是，在同一位置不再出现水痘疤痕的前提下，治疗效果可以维持，因此满意度较高。与痤疮疤痕治疗方向的其他类型一样，根据疤痕的深度和形态调整方案是关键。
结语，减少疤痕的第一步
希望这次的信息能为那些因显眼的水痘疤痕而感到困扰，或因陈年痕迹而感到压力的人提供一点指引。
如果您成年后仍有水痘疤痕困扰，首先检查疤痕状况是起点。
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李相柱 代表院长 (延世大学医学院·研究生院医学博士，Severance医院皮肤科专科医生结业，大韩皮肤科学会会长)
首次发布 2025-05-22 / 最后审查 2026-06-16
本文仅为提供一般信息，症状和恢复情况可能因人而异，准确的诊断和治疗计划请务必通过与医疗团队的咨询来决定。