手术缝合瘢痕，可以通过激光改善吗？ | 新村延世星皮肤科

很多人说手术很顺利，但缝合处留下的瘢痕更让人在意。结论是，手术后缝合部位形成的瘢痕即使时间流逝也可能不会变淡，这种手术瘢痕无需切开，也可以通过激光改善颜色和质地。但由于开始时机和设备选择会影响结果，因此根据伤口状况进行治疗至关重要。

手术部位缝合后留下的痕迹称为缝合瘢痕。即使是相同的缝合，根据手术类型，其大小、形状和深度也可能不同。在诊室中，我们发现，虽然一开始看起来相似，但恢复过程中瘢痕形成的方式在不同部位差异很大。

常见的易留下缝合瘢痕的手术如下：

• 剖腹产、甲状腺手术、疝气手术等腹部·颈部手术
• 双眼皮、隆鼻、眼睑矫正等整形手术后瘢痕
• 手、脚等外伤部位缝合
• 皮肤肿瘤、痣、囊肿切除后缝合

手术后皮肤恢复过程中，胶原蛋白过度生成，或者伤口受牵拉的部位，痕迹可能会更加明显。特别是皮肤张力大的部位或活动较多的关节周围，瘢痕可能会较厚或泛红持续较久。如果胶原蛋白过度堆积，甚至可能发展成瘢痕疙瘩，这就是早期管理重要的原因。

过去，手术留下的瘢痕多采用再次切除的方式。最近，有报告指出通过激光治疗可以同时改善皮肤的颜色和质地。根据瘢痕的性质，主要使用两种激光。

超脉冲阿尔法 (Ultrapulse Alpha) 通过微细激光束精确去除瘢痕组织，同时诱导皮肤再生。它能同时刺激表皮和真皮，用于平滑粗糙不平的缝合瘢痕，据称其热损伤比传统CO₂激光小，恢复较快。

Vbeam Prima (Vbeam Prima) 是一种血管激光，用于伴有泛红或色素沉着的缝合瘢痕。它能缓解瘢痕部位的残余红斑（红色痕迹）和血管性色素沉着，帮助瘢痕的颜色与周围肤色自然融合。

根据情况，为了获得更好的效果，有时会联合使用两种或两种以上的激光或治疗。颜色和质地是不同的问题，单一激光可能不足以解决。

联合使用两种激光可以同时改善瘢痕的颜色和质地，有望获得更自然的效果。如果瘢痕较深或牵拉较大，有时也会考虑联合外科瘢痕修复术。

如果您对缝合瘢痕的状况感到好奇，可以通过瘢痕治疗相关在线咨询轻松确认。

一般来说，拆线后约2~3周即可开始激光治疗。但如果伤口仍发红且尚未完全稳定，皮肤通常会呈现泛红。此时，通常会选择Vbeam Prima开始治疗，以正常改善血管，预防瘢痕发展并恢复肤色。

随着时间推移，瘢痕稳定后，会逐步使用超脉冲阿尔法或StarLux等点阵激光、CO₂系列激光，以促进皮肤再生。根据部位，有时也会考虑联合针孔Alpha方法。

虽然瘢痕治疗越早开始越有利，但手术后情况略有不同。

不必急于开始。治疗时机将由医护人员根据判断进行调整。

如果您计划进行缝合瘢痕治疗，提前整理以下信息将有助于咨询：

• 手术日期和拆线时间
• 瘢痕部位是否发红、坚硬、有色素沉着
• 平时是否属于易留厚瘢痕的体质（是否有瘢痕疙瘩倾向）
• 目前正在服用的药物或是否有皮肤疾病

不少人因为手术后留下的瘢痕而再次犹豫。但如今，相关设备已发展到可以通过非切开激光方式改善瘢痕的程度，并且仍在不断进步。

即使时间已过，根据正确的激光选择和组合，也能看到显著的改善。虽然结果可能因人而异，但与其遮盖瘢痕，不如开始正规治疗，这才是减轻压力的好方法。如果您对根据瘢痕形状或部位定制的治疗方案感兴趣，请随时通过以下方式咨询。

李相柱 代表院长 (延世大学医学院·研究生院医学博士，Severance医院皮肤科专科医师结业，大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长简介 首次发布 2025-10-17 / 最后审核 2026-06-16

本内容为一般信息介绍，瘢痕状况和治疗反应因人而异，请务必通过与医护人员咨询确认准确的诊断和治疗方案。