小时候患水痘后脸上留下的疤痕,即使成年后也依然是令人在意印记。最先想到的问题通常是相似的:“几十年前的疤痕现在还能改善吗?” 结论是,水痘疤痕很难随时间自行消失,但可以通过外部刺激皮肤再生反应的方式,期待渐进式的变化。
水痘疤痕为何经久不消?
水痘病毒会侵入皮肤真皮层,损伤组织。如果在恢复过程中胶原蛋白生成不足,皮肤就会凹陷并凝固。这就是水痘疤痕。由于它不是表面的伤口,而是真皮层结构本身受损,因此仅靠保湿或再生霜难以完全恢复。

特别是成年后仍存在的陈年疤痕,皮肤自身的再生速度已经减慢。在这种情况下,除非积极地从外部刺激再生反应,否则很难期待凹陷的疤痕自行填平。与此类似的常见问题,如凹陷型痤疮疤痕信息,其治疗原理也与真皮层损伤有关。

核心是激活皮肤再生,而非设备本身
水痘疤痕治疗中最重要的概念是“激活皮肤再生”。要填平凹陷的疤痕,真皮层必须生成新的胶原蛋白,受损组织周围必须长出新肉。
凹陷疤痕的改善始于皮肤自身重新生成胶原蛋白的再生反应。

再生激光通过从外部刺激这一过程,重新启动皮肤自身的再生反应。当激光在真皮层产生微小的热刺激区域时,皮肤会将其识别为损伤并开始修复反应。在此过程中,胶原蛋白等恢复弹力所需的元素会重新生成,凹陷的部位会逐渐填平,表面也会趋于平整。

这不是一次治疗就能完成的,而是通过反复的刺激和恢复过程,逐步实现改善。在诊疗室中,决定结果的往往不是单一设备的名称,而是刺激是否准确地传递到真皮层。

根据状况选择激光,为何专科医生的判断很重要?
根据水痘疤痕的深度和状况,所使用的再生激光会有所不同。根据疤痕状况,有时会单独使用,有时也会顺序联合使用。因此,选择一位对疤痕有充分了解的皮肤科专科医生,以及能够根据情况细致选择合适设备的医院,是至关重要的。

制定治疗方案时,通常会考虑以下因素:
- 疤痕凹陷的深度,边缘是否清晰
- 疤痕形成的时间长短
- 疤痕是集中在一处,还是广泛分布
- 平时是否伴有泛红或色素沉着
综合这些因素,我们将共同设计利用再生激光进行疤痕修复的方法和次数。与单纯的色素性色斑不同,凹陷疤痕需要同时进行结构修复,因此与表皮色素去除治疗的治疗方法完全不同。
如有疑问,请通过聊天咨询水痘疤痕治疗方向

从磨削术到联合皮下分离术
磨削术是过去常用于改善水痘疤痕的方法之一。虽然具有一定的治疗效果,但存在一些难以达到满意结果的因素,例如治疗部位严重泛红或凹陷部位扩大。为了弥补这些不足并期待更好的变化,现在应用了皮下分离术和铒雅克激光联合治疗的方法。

皮下分离术(Intracision)是皮下分离术(Subcision)的改良应用,通过切断将皮肤向下拉扯的纤维组织,帮助难以填平的凹陷部位自然恢复。术后大约一个月,皮肤会逐渐隆起。此时,再用铒雅克激光对再生皮肤进行整理,可以减少凹凸不平,使其恢复到接近原始状态。

恢复过程分阶段进行
真皮层纤维组织的松解和重新填充过程是分阶段进行的。下表列出了一般指导流程,实际的进展和次数可能因人而异。

| 阶段 | 主要作用 | 一般指导 |
|---|---|---|
| 皮下分离术 | 分离牵拉的纤维组织 | 凹陷部位松解的起点 |
| 恢复期 | 胶原蛋白生成,新肉长出 | 观察约一个月 |
| 铒雅克整理 | 整理表面纹理 | 缓解凹凸不平 |
| 反复刺激 | 渐进式改善 | 每月重复一次 |

重要的是,与其关注使用何种设备,不如关注再生刺激能否有效地传递到真皮层,并与个人疤痕状况相匹配。再生越顺利,凹陷部位就越能自然填平,表面也越能恢复平整。

治疗前须知
在开始治疗之前,我们整理了一些您提前了解会有所帮助的事项:
- 通常需要每月进行一次,共约5次,因此最好预留充足的时间,而非一次性治疗。
- 由于需要经历再生过程,因此是渐进式改善,而非立竿见影的变化。
- 据报道,治疗后,除非再次患水痘等特殊情况,效果可维持较长时间。
- 如果有重要的日程或约会,最好在治疗后预留一周左右的恢复期。

从现在开始也不晚
小时候患水痘后,成年后仍留下疤痕的情况并不少见。通过激光治疗,完全可以期待积极的变化,因此与其提前放弃,不如从现在开始尝试,也是一个不错的选择。由于治疗方法会根据疤痕的深度和陈旧程度而异,建议您与皮肤科专科医生充分咨询,制定适合您疤痕状况的治疗方案。
如果因疤痕陈旧而犹豫不决,请通过水痘疤痕咨询聊天轻松咨询

李相柱 代表院长 (延世大学医学院·研究生院医学博士,Severance医院皮肤科专科医生结业,大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长简介 首次发布 2026-05-27 / 最后审查 2026-06-16
本文仅为提供一般信息,治疗效果可能因人而异,准确的诊断和治疗方案请通过与医护人员面对面咨询确认。
