儿时患水痘后,有时会在面部眉心或中心部位留下凹陷疤痕,即使时间久远也无法自行消失。首先想到的问题很简单:“这种陈年水痘疤痕现在还能治疗吗?” 结论是,虽然比初期疤痕更棘手,所需时间也更长,但治疗是可能的。

水痘疤痕为何会凹陷
水痘是一种传染性极强的疾病,是儿童时期常见的感染病之一。问题在于严重发病后。水痘病毒感染后,皮肤受损,真皮层也随之受损,从而在面部中心部位形成凹陷疤痕。

由于疤痕留在脸部中央,患者承受的压力可想而知。与同理导致皮肤凹陷的凹陷痤疮瘢痕一样,关键在于这并非仅靠使表面光滑就能解决的疤痕。
越早越好,初期疤痕预防治疗
水痘疤痕可在结痂脱落、不再渗液后开始治疗。与其他疤痕一样,治疗越早,效果越好。

在伤口愈合后的初期疤痕阶段进行激光或注射的疤痕预防治疗,可以最大限度地减少水痘疤痕的深度。在疤痕形成之前进行干预,是减轻后续治疗负担的方法。
陈年成人水痘疤痕,真的太晚了吗
许多人从小就留有水痘疤痕,直到成年。这些人最常问的问题是:“陈年疤痕是不是已经无药可救了?”

从诊疗室的经验来看,陈年水痘疤痕比初期疤痕更难治疗,所需时间也更长,但并非不可能。通过多次重复治疗,可以比现有状态有进一步的改善。由于存在个体差异,因此首先检查疤痕的深度和范围非常重要。
根据疤痕的形态,治疗方法也会有所不同。
| 疤痕形态 | 特点 | 治疗方向 |
|---|---|---|
| 初期疤痕 | 伤口刚愈合,尚未形成 | 激光或注射进行疤痕预防治疗 |
| 陈年凹陷疤痕 | 真皮纤维组织牵拉皮肤 | 皮下分离术(Subcision)解除牵拉后进行激光治疗 |
| 边缘明显的疤痕 | 与正常皮肤高低差大 | 铒雅克激光修整边缘 |
对于深层且陈年的疤痕,可能需要同时考虑外科瘢痕修复术等外科处理疤痕组织的方法。
如果您对疤痕治疗方向是否适合您的情况有疑问,可以通过水痘疤痕治疗相关在线咨询轻松提问。
传统激光磨削的局限性
以前,为了去除水痘疤痕,常使用激光磨削这种治疗方法。

虽然激光磨削曾用于填充严重凹陷的疤痕,但有报告指出,术后会出现严重的泛红,并且疤痕部位会略微扩大。这是需要改进现有方法的背景。
皮下分离术(Subcision)与铒雅克激光联合治疗
延世星皮肤科 新村总院研究团队曾在SCI国际期刊上介绍过改善水痘疤痕的方法。该方法弥补了传统治疗的缺点,采用皮下分离术(Subcision)与铒雅克激光联合治疗的方式。

治疗顺序可总结如下:
- 通过皮下分离术(Subcision)切断从下方牵拉皮肤的纤维组织疤痕。
- 等待约一个月,让切断的部位长出新肉。
- 当凹陷部分填充到一定程度后,使用铒雅克激光精细削磨疤痕边缘。
- 修整凹陷的皮肤,使其与正常皮肤高度相似。
据报道,皮下分离术(Subcision)首先切断牵拉疤痕的纤维组织是治疗凹陷疤痕的起点,而铒雅克激光则在修整阶段起到减小高低差的作用。

使用29040nm波长的铒雅克激光修整边缘,可使水痘凹陷的皮肤达到与正常皮肤相似的高度,从而获得满意的效果。对于手术造成的手术瘢痕或整形疤痕等高低差明显的疤痕,也适用类似的原理。
治疗前须知
术后可能会出现淤青或轻微红斑。

在计划治疗时,提前确认以下事项会有所帮助:
- 如果术后一周内有重要日程或会议,最好避开这段时间。
- 需要每月间隔一次,至少重复治疗5次以上。
- 经过重复治疗,通常可改善70%以上,改善程度可能存在个体差异。
- 据报道,联合治疗改善的部位会保持不再在同一位置出现水痘疤痕。
总结
今天我们探讨了陈年成人水痘疤痕的治疗方向。即使是小时候常见的水痘,如果留下深层凹陷疤痕,也可以通过皮下分离术(Subcision)和铒雅克激光联合治疗来改善。由于每个人的疤痕状况不同,因此首先制定适合自己的治疗方案非常重要。
如果您因疤痕已久而犹豫不决,请通过成人水痘疤痕相关在线咨询来检查您目前的状况。

李相柱 代表院长 (延世大学医学院·大学院医学博士,Severance医院皮肤科专科医生结业,大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长简介 首次发布 2024-06-20 / 最后审核 2026-06-16
本文仅供一般信息参考,疤痕的深度和状况因人而异,准确的诊断和治疗计划请通过医疗团队咨询确认。
