痤疮消退后留下的凹陷瘢痕并非简单的印记，而是皮肤内部组织受损后形成的结构性变化。在诊室中，我们发现许多患者在选择医院时，比起瘢痕本身，更长时间地纠结于“去哪家医院治疗才不会后悔”。结论是，即使是相同的瘢痕，根据遇到的医疗团队和治疗方案，效果也可能大相径庭。
特别是对于长期受凹陷痤疮瘢痕困扰的患者，在诊疗过程中，我们更能体会到他们的心酸。严重时，甚至会抱怨自卑感或人际交往困难。因此，越是渴望去除瘢痕，初次选择医院时需要确认的事项就越发重要。
痤疮瘢痕，为何单一疗法不足？
痤疮瘢痕通常在同一张脸上以多种深度和形态混合出现。单一形态的瘢痕反而很少见。即使形态相同，瘢痕的深度也各不相同，因此治疗方法也需要相应地进行微调。
痤疮瘢痕主要分为三种形态：
| 瘢痕形态 | 特点 | 常见表现 |
|---|---|---|
| 滚动型 (Rolling) | 边界平缓，呈宽泛的波浪状 | 分布于脸颊部位 |
| 箱车型 (Boxcar) | 边界相对清晰，呈棱角状 | 分布于太阳穴·脸颊 |
| 冰锥型 (Icepick) | 狭窄而深陷的形态 | 像毛孔一样深陷 |
报告指出，一个人脸上只出现一种形态瘢痕的情况非常罕见，由于深度和表现混合存在，因此需要个性化方法。
1. 是否能针对各种瘢痕提供定制治疗？
去医院时，如果被建议进行多种治疗，确实会产生抵触情绪。然而，痤疮瘢痕是一个需要根据深度和表现进行定制化设计的领域。建议多种治疗也意味着其在处理各种瘢痕方面拥有丰富的经验。
例如，能够掌握五种治疗方法的医疗团队可以根据不同瘢痕选择最适合的方法进行组合。相反，如果只能掌握两种方法，那么只能在这两种方法中进行，选择范围自然会变窄。
实际上，针对凹陷痤疮瘢痕使用的激光治疗、提升凹陷的皮下分离术(Subcision)、以及适用于深层冰锥型瘢痕的免缝合环钻（Punch）等，寻找具备丰富经验的机构比想象中要困难。
- 是否能区分并解释瘢痕的深度和形态？
- 是否建议根据情况进行组合治疗，而非单一设备？
- 是否针对冰锥型·箱车型·滚动型分别提出不同的方案？
- 是否提供分阶段计划，而非强行推销一揽子套餐？
如果您对瘢痕需要不同方案的原因感到好奇，可以通过咨询痤疮瘢痕定制治疗来初步了解自己的情况。
2. 是否积累了瘢痕治疗经验和病例？
长期的治疗经验和技术是决定痤疮瘢痕治疗效果的重要因素。经验丰富的机构可能会让治疗费用显得较高，但如果只看费用而选择，却未能获得满意的效果，不少人会再次寻找专注于瘢痕治疗的机构。
这样一来，在转院过程中，诊疗费用就相当于重复支付了。因此，我们建议您从一开始就考察该机构是否拥有处理各种瘢痕病例的经验。这些经验可以通过网站上的前后对比资料在一定程度上进行确认。
对于深而广的瘢痕，可能需要根据情况采取外科瘢痕修复术或结合多种方法的痤疮瘢痕高级定制治疗等定制化方案，而非单一激光治疗。
3. 医疗团队是否对皮肤有深入了解？
我们认为，要进行有效的痤疮瘢痕治疗，必须以对皮肤结构的深入理解为基础。因为痤疮瘢痕并非简单的印记，而是毛孔内部形态和深度各不相同的损伤。
皮肤科专科医生会处理组织病理，因此他们不仅关注肉眼可见的表面，还会同时评估皮肤内部组织的变化，并根据病因设计治疗方案。这与仅依赖设备默认设置进行操作，以及在理解皮肤结构的基础上操作同一设备之间，必然存在差异。
如何确认是否为皮肤科专科医生医院
在了解痤疮瘢痕治疗时，我们建议您首先确认是否为由皮肤科专科医生主诊的医院。然而，通常情况下很难区分，以下方法可能会有所帮助：
- 确认招牌标识：OOO 诊所后面注明皮肤科诊疗科目与直接标明OOO 皮肤科诊所是不同的。
- 专科医生认证标志：部分医院会张贴皮肤科专科医生认证标志。
- 学会查询：您可以在大韩皮肤科医师会网站的“查找专科医生”中搜索您将要就诊的医疗团队成员姓名。
仅凭招牌的标识方式，就可以区分诊疗科目型和专科型，因此在选择前确认一下会有帮助。
开始瘢痕治疗前需要检查的事项
瘢痕通常在痤疮充分消退后才开始正式处理。如果仍有炎症，可能需要先进行炎症管理，而非瘢痕治疗。此外，即使是相同的治疗，效果也可能因人而异，因此，与其期望一次治疗就能解决所有问题，不如采取分阶段的计划更为现实。
如果您不确定自己的瘢痕属于哪种类型，或者应该按什么顺序进行治疗，我们建议您通过咨询痤疮瘢痕治疗来初步明确适合自己的方向。
李相柱 代表院长 (延世大学医学院·研究生院医学博士，Severance医院皮肤科专科医生结业，大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长 简介 首次发布 2023-11-27 / 最后审查 2026-06-16
本文仅为提供一般信息，瘢痕的形态和深度、治疗反应可能存在个体差异，因此请务必通过与医疗团队的咨询确认准确的诊断和治疗方向。