[延世スター皮膚科 新村本院] 重度の陥没ニキビ跡に効果的な治療法 / 新村駅皮膚科

顔に深く陥没した跡が残ると、化粧でも隠しきれず、鏡の前でつい萎縮しがちです。「ニキビ跡治療を受けても、なぜ私の傷跡は消えないのだろう」という疑問を持つ方が多いですが、陥没した傷跡は色素沈着跡とは異なり、皮膚構造自体が変形した状態であるため、自然回復は期待しにくく、治療アプローチも変える必要があります。

ニキビが炎症を起こした後、回復する過程でその部位の血流が増加すると、赤み跡として残ることがあります。この赤み跡は時間が経つにつれて褐色の炎症後色素沈着に変わり、数ヶ月から数年間持続することもあります。

炎症がさらにひどい場合には、皮膚組織に変形が生じ、ニキビ跡が発生します。形状によって陥没した傷跡と盛り上がった傷跡に分けられますが、陥没した傷跡は色素沈着に比べて審美的な負担が大きく、自然な好転が期待しにくい点が特徴です。

陥没したニキビ跡は、深く陥没しているほど正常細胞の活動が少なく、再生能力が低下します。そのため、何度も傷跡治療を受けても改善を実感できないケースが少なくありません。傷跡の深さと形に合った方法が適用されないと、表面だけを扱ってしまい、肝心な深い部分はそのまま残りやすいです。

診察室で、「あれこれ試したが効果がなかった」と来院される方の多くは、この深さの問題を十分に扱えていなかったケースでした。そのため、深くしっかりと定着した傷跡には、より強力なアプローチが必要です。

深い傷跡を扱う際に確認する要素をまとめると以下の通りです。

• 傷跡の陥没した深さと面積
• 傷跡の形状がボックスカー型かローリング型かアイスピック型か
• 傷跡組織が皮膚の下を引っ張る線維化の程度
• 周辺皮膚の再生余力と肌のキメの状態
• 色素沈着や赤みが共にあるかどうか

傷跡組織が大きく深く陥没している場合、それだけ強力な熱エネルギーを使用しなければ改善は期待できません。延世スター皮膚科 新村本院では、非常に重度のニキビ跡の場合、傷跡の形状に関わらず一定の深さで削り取る深部ダーマブレーションを行います。

皮膚を深く削りながらも損傷を最小限に抑え、表面を滑らかに整える方法で、従来のダーマブレーションの欠点を補うためのアプローチです。このような深さの傷跡でお悩みの場合、陥没ニキビ跡の特性をまず理解することが役立ちます。

治療の方向性が分からない場合は、陥没傷跡に関するチャット相談で問い合わせるを通じて、ご自身の傷跡の状態から確認することができます。

複合レーザーダーマブレーションは、ダーマブレーションの深さを精密に調節できるプロファイルレーザーを利用して、陥没した傷跡と荒れた肌のキメを一緒に整えます。

これにフラクセルに比べて高い再生効果が報告されているウルトラパルスアンコールレーザーを加えて、皮膚再生を誘導します。表面を整える作業と深い部分の再生を同時に引き上げる構成です。

クロス治療とも呼ばれるドットピーリングは、陥没した傷跡部位にTCA(トリクロロ酢酸)という化学物質を投与し、真皮層のコラーゲン生成を誘導し、新しい皮膚が盛り上がるのを助けます。

サブシジョンは、皮膚を下に引っ張っている線維化した傷跡組織を針で切断し、傷跡が盛り上がるようにする治療法です。特にローリング型傷跡に良い反応が報告されており、病変が広範囲で深い傷跡にも適用されます。

傷跡のタイプによって適した方法が異なるため、以下の表を参考にすると理解しやすいです。

このように、一つの方法に頼るのではなく、ニキビ跡の多様な形態に合わせて複数の治療を組み合わせる方向でアプローチします。

ダーマブレーションのような再生誘導治療後には、回復過程で皮膚の変化を伴うことがあるため、以下の事項に注意することをお勧めします。

• 一時的な腫れ、赤み、かさぶた、角質が生じることがあるため、無理に剥がさないこと
• 紫外線対策を十分に行い、色素沈着のリスクを減らすこと
• 保湿を継続的に行い、再生環境を助けること
• 回復経過に応じて医療スタッフと追加治療の時期を相談すること

このような傷跡は一度で終わるよりも段階的に扱うケースが多く、ニキビ跡プレミアム オーダー治療のように傷跡の状態に合わせて構成を調整する方法がよく用いられます。

一般的な治療をすべて試しても効果がなかった深いニキビ跡でも、深さと形状に合わせた組み合わせ治療を通じて改善が期待できます。傷跡が深いと諦める前に、現在の状態を正確に把握することが先決です。活動性のニキビが共にある場合は、ニキビ自体のケアも一緒に検討する必要があります。

ご自身の傷跡にどのような組み合わせが合うか気になる場合は、以下からすぐに相談を受けることができます。

イ・サンジュ代表院長 (延世大学校医科大学・大学院医学博士、セブランス病院皮膚科専門医修了、大韓皮膚科学会会長) イ・サンジュ代表院長プロフィール 初回発行 2022-06-29 / 最終検討 2026-06-16

治療反応と回復様相は個人差がありますので、正確な診断と治療計画は医療スタッフとの十分な相談を通じて決定してください。