[延世スター皮膚科 新村本院] 火傷の傷跡治療の名医が教える手術 vs レーザーピンホール法 - 新村駅皮膚科 火傷の傷跡病院

火傷の傷跡は、熱湯、暖房器具、調理器具などで2度以上の火傷を負った後、皮膚組織が損傷して残る痕跡です。損傷した皮膚が固まったり拘縮したりして表面がでこぼこになり、正常な皮膚よりも赤くなったり白くなったりするため、外見上のストレスが大きい傷跡に属します。火傷の傷跡をなくしたいと決心した方が最初に尋ねる質問は一つに集約されます。「手術をすべきか、レーザーでもできるのか？」

熱による損傷は、表皮だけでなく真皮の深い層まで達することが多いです。そのため、一般的な傷跡とは異なり、皮膚が一方向に引っ張られるように固まったり、面積自体が不足する拘縮が一緒に現れることがあります。色の変化も二通りに分かれます。赤く残る場合と、色素が抜けて正常な皮膚よりも白く見える場合があります。

診察室で見ると、火傷の傷跡治療を決心して来院される方のほとんどが「傷跡除去は手術」という考えを持っています。しかし、最近ではレーザーピンホール法のような非手術治療が定着し、2つの方法の間で悩む方が増えています。

火傷の傷跡の手術的治療は、古くから行われてきた方法です。不足した皮膚の面積を補うために皮膚移植をしたり、周囲の皮膚を伸ばして欠損を埋める組織拡張術が代表的です。

原理だけ見れば合理的ですが、実際の治療満足度は期待ほど高くないと報告されています。火傷の傷跡の手術治療が持つ負担は、おおよそこのようにまとめられます。

• 皮膚を移植したり伸ばしたりする過程で、新しい切開の傷跡ができることがあります
• 移植した皮膚と周囲の皮膚の色、質感が完全に同じになるのは難しいです
• 回復期間が長く、入院や麻酔が必要な場合があります
• 拘縮は解消されても、表面の質感、色の違いは残ることがあります

このような理由から、火傷の傷跡に手術を優先的に適用するケースは、以前よりも減少傾向にあると言われています。

非手術治療の中心にはピンホール法があります。高出力レーザーで火傷の傷跡部位に微細な穴を開け、皮膚自身の再生反応を引き出す原理です。固まったり拘縮した皮膚をほぐすと同時に、自己再生を誘導して傷跡部位の質感と色を正常な皮膚に近づける方向に作用します。

手術のように新しい切開を作らずに、拘縮と色、質感の問題を一緒に扱える点がピンホール法の強みです。火傷の傷跡以外にも、陥没したり固まった様々な傷跡に応用される方法で、詳細はピンホールアルファ治療案内とマイルドピンホール法でご確認いただけます。

ご不明な点は火傷の傷跡治療方向チャット相談でお問い合わせください

表は一般的な傾向をまとめたものであり、傷跡の深さと範囲によって適切な方法は異なります。

火傷の傷跡治療を控えている場合は、以下の項目を事前に確認することをお勧めします。

• 火傷の程度（2度、3度）と傷跡ができた時期
• 傷跡が赤い方か、白く色が抜けた方か
• 皮膚が引っ張られる拘縮感があるか
• 同じ部位を以前に治療した履歴があるか
• ケロイドや肥厚性傷跡の傾向があるか

赤みが強い傷跡の場合は赤いニキビ跡のように色を一緒に管理する必要がある場合があり、傷跡が盛り上がった形態の場合はケロイド傷跡の様相と区別が必要です。

火傷の傷跡治療を20年以上続けてきた延世スター皮膚科のカン・ジンムン代表院長は、火傷の傷跡の場合、手術よりもピンホール法のようなレーザー治療を優先的に勧めることが多いと説明します。重度の火傷の傷跡であっても、延世スター皮膚科のノウハウが詰まった非手術レーザー治療でアプローチできるケースが多いです。ただし、治療効果と回復の様相には個人差があるため、傷跡の状態を直接見た上で方向性を決めることが重要です。

ご不明な点は火傷の傷跡非手術治療の相談を受ける

イ・サンジュ代表院長（延世大学校医科大学・大学院医学博士、セブランス病院皮膚科専門医修了、大韓皮膚科学会会長） イ・サンジュ代表院長プロフィール 初回発行 2023-03-30 / 最終検討 2026-06-16

火傷の傷跡の様相と治療反応は人によって異なるため、正確な診断と治療計画は医療スタッフとの直接相談を通じて決定することをお勧めします。