皮膚の上に硬く盛り上がった傷跡は、鏡を見るたびに目が行き、位置によっては服装や表情まで気になってしまいます。多くの方が最初に尋ねる質問はシンプルです。「この盛り上がった傷跡は、放っておけば治まりますか、それとも治療を受けるべきですか？」結論から言えば、傷跡の種類によって答えは異なります。時間が経つにつれて徐々に低くなる傷跡がある一方で、放置するとかえって周囲に広がる傷跡もあるからです。
盛り上がった傷跡、なぜできるのか
皮膚が損傷すると、私たちの体は傷を埋めるためにコラーゲンを作り、新しい組織で満たします。この過程が適切に完了すれば傷跡は平らに整いますが、コラーゲンが必要以上に過剰に蓄積されると、皮膚表面の上に硬く盛り上がった傷跡が残ります。
診察室で見ると、同じ部位に似たような傷を負っても、回復の仕方は人によって大きく異なります。傷の深さ、部位、そして個人の体質が複合的に作用するためです。
肥厚性瘢痕とケロイド、何が違うのか
盛り上がった形の傷跡は、大きく二つに分けられます。肥厚性瘢痕とケロイド性傷跡ですが、見た目は似ていても性質が異なるため、治療方針も変わってきます。種類を正確に区別することが治療の出発点となります。
| 区分 | 肥厚性瘢痕 | ケロイド性傷跡 |
|---|---|---|
| 範囲 | 傷の範囲内に留まる | 傷よりも大きく広がる |
| 経過 | 時間が経つにつれて治まる傾向 | 自然治癒は期待しにくい |
| 不快感 | 痛み・かゆみは少ない方 | 痛み・かゆみを伴う可能性あり |
| 影響要因 | 傷への刺激 | 遺伝・体質の影響が大きい |
肥厚性瘢痕はどのような傷跡か
一般的に現れる傷跡の形態です。損傷した皮膚が回復する過程で硬く盛り上がり、赤みを帯び、表面が不規則に盛り上がって肌のキメが粗く感じられることもあります。
幸い、肥厚性瘢痕は傷跡部位を触っても痛みやかゆみといった不快感は少ない方です。また、時間が経つにつれて徐々に大きさが治まり、改善する傾向が見られることが多いです。
ケロイドはなぜ厄介なのか
すべての人にできるわけではありませんが、盛り上がった傷跡の除去に特に困難を感じる方は、ケロイド体質である可能性が高いです。遺伝的、体質的影響を強く受けるタイプで、傷よりも大きく膨れ上がる上に再発の可能性もあり、治療が難しく、不快感も相当なものです。
適切な処置が行われずに放置すると、周囲に広がりながら増殖するなど悪化する可能性があり、自然治癒を期待することは困難です。それだけに、初期段階で正確に把握し、対応することが重要です。
ケロイドは肥厚性瘢痕に比べて治療に時間がかかり、管理が難しい傷跡として知られています。したがって、二つの傷跡を区別してアプローチする過程が何よりも重要です。
普段から皮膚に刺激を受けたときに特に腫れやすい方や、傷ができやすい方は、あらかじめ注意しておくことをお勧めします。以下のような兆候がある場合は、傷跡の管理にもう少し気を配ることをお勧めします。
- 小さな傷でも傷跡が大きく厚く残った経験がある場合
- 傷跡が最初の傷の範囲を超えて徐々に広がっているように感じる場合
- 時間が経っても赤みや硬さが治まらない場合
- 傷跡部位に痛みやかゆみといった不快感が伴う場合
- 耳、胸、肩のようにケロイドができやすい部位に傷がある場合
ご不明な点は傷跡の種類区分と治療相談でお問い合わせくださいからご確認いただけます。
どのように治療できるのか
見た目は似ていても盛り上がった傷跡でも、安全かつ効果的に対処するためには、それぞれの特徴を把握し、それに合った治療を選択する必要があります。特にケロイドは体質的な性質が強く、肥厚性瘢痕よりも治療に時間がかかり、管理が難しいです。
盛り上がった傷跡の高さを低くする代表的な方法としては、ケロイド・肥厚性 傷跡注射が挙げられます。比較的簡単な方法で盛り上がった部分が減少する変化を期待できるため、広く活用されています。ただし、注射時の痛みが相当であり、効果が長く持続しにくいため、反復治療に負担を感じるケースが多いです。
このような不便を減らすためのアプローチもあります。単一治療よりもレーザーと併用して再発の可能性を低くする方法、痛みを減らした低疼痛注射方法などを通じて傷跡を治療し、効果をより安定的に維持しようとする試みが続いています。傷跡が深く広く広がっている場合は、外科的傷跡修復術を併せて検討することもあり、傷跡の回復環境を助けるために高圧酸素チャンバーを併用する場合もあります。
したがって、ケロイドのように厄介な傷跡ができた場合は、病院でどのような方法で治療し、その後の管理がどのように行われるのか、その過程まで細かく確認した上で決定することをお勧めします。傷跡部位が広い場合や美容整形後の傷跡のような特定の状況であれば、なおさらです。
傷跡、正確な把握から始まります
長い間傷跡が減らずに残り、時々痛みやかゆみで不快を感じていませんか？治療への最も早い道は、今ある傷跡がどのような種類なのかを正確に把握することから始まります。
傷跡の種類と状態によって適切な方向は異なるため、自己判断よりも専門医の診察を通じて治療計画を立てる方が安全です。傷跡が痕跡として残りやすいケロイド性傷跡や他の傷跡でお悩みでしたら、十分なカウンセリングを経て方向性を決めてみてください。
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イ・サンジュ代表院長（延世大学校医科大学・大学院医学博士、セブランス病院皮膚科専門医修了、大韓皮膚科学会会長） イ・サンジュ代表院長プロフィール 初回発行 2025-10-23 / 最終検討 2026-06-16
本内容は傷跡に関する一般的な情報であり、実際の症状と治療反応には個人差があるため、正確な診断と治療方針は医療スタッフとの相談を通じてご確認ください。