手術の傷跡は、単純な皮膚の跡とは異なります。メスが皮膚を通り筋肉層まで達してできた深い傷であるため、程度の差はあれど、ほとんどの場合、はっきりとした痕跡を残します。そのため、多くの方が「この傷跡、いつから治療を始めるべきか」を最初に疑問に思われます。結論から申し上げると、手術の傷跡治療は、一般的な傷跡と同様に、早期に開始するほどより良い結果につながる可能性があります。
手術の傷跡、なぜ早く始めるべきか
傷跡が定着する前の段階を、一般的にプリスカと呼びます。傷が治り、傷跡として固まる前のこの時期に予防的治療を開始することが、痕跡を最小限に抑える上で有利です。そのため、手術の傷跡は抜糸直後、おおよそ手術から1～2週間後から、個人の傷跡の状態に合わせて治療計画を立てることをお勧めします。
傷跡治療の成否は、機器よりもタイミングで決まることが多いです。赤い傷跡が固まる前に手を打つことが重要です。
手術直後の赤い傷跡には、血管増殖を抑制し、過度な傷跡の発生を防ぐ血管レーザー(Vビームプリマ)治療を活用します。初期の赤みを抑える段階が、その後の傷跡の形状に大きく影響します。
手術の傷跡が他の傷跡よりも難しい理由
同じ傷跡でも、手術の傷跡は火傷の傷跡や一般的な傷跡に比べて治療がより難しいと報告されています。最大の理由は傷跡の深さです。
| 区分 | 傷跡の深さ | 治療難易度 |
|---|---|---|
| 火傷の傷跡 | 通常1cmを超えない | 比較的アプローチが容易 |
| 手術の傷跡 | 2～3cmを超えることが多い | 深い層まで扱う必要がある |
深さが深いため、治療期間が長くなり、満足度が低下する場合もあります。ただし、損傷が深い分、適切な治療が加われば改善の余地も大きいです。
細く長い形状の手術の傷跡であれば、個人の肌の状態と傷跡の様相に合わせたレーザーを選択し、正常な肌との境界をぼかすように整える方法でアプローチします。この際、必ず肌の深い層まで熱を伝達できるレーザーを使用する必要があり、傷跡治療経験のある皮膚科専門医の診察を受けることが安全です。
傷跡のタイプによって治療が異なります
手術の傷跡は一種類の見た目だけで現れるわけではありません。どのような形態かによってアプローチも異なります。
- 赤い傷跡：血管増殖抑制のための血管レーザー治療で赤みを鎮静
- ケロイド傷跡：コラーゲンが過剰に生成され、傷跡の範囲を超えて膨らんだ場合
- 陥没傷跡：縫合部位が癒着してでこぼこしたり、陥没した形態
- 細く長い傷跡：境界を整えるレーザーで正常な肌との段差を減らす
ケロイド傷跡は、コラーゲンが過剰に生成され、傷跡の範囲を超えて赤く膨らむ場合を指します。この場合は、異常に蓄積されたコラーゲンを減らすケロイド・肥厚性 傷跡注射で肥大化した傷跡を縮小させ、赤みは血管レーザーで同時に治療する複合アプローチを活用します。これにより、手術後にできたケロイド傷跡も改善する可能性があると報告されています。
診察室では、一人の傷跡の中でも赤い部位と陥没部位が混在しているケースがよく見られます。そのため、単一の機器だけで完結するのではなく、様相に合わせて治療を分けて設計することになります。
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陥没した傷跡はどのように扱うか
手術後、縫合された部分に皮膚が癒着し、でこぼこしたり陥没した傷跡が現れることもあります。このような陥没傷跡は、沈んだ皮膚層を引き上げ、表面を整える方向でアプローチします。
代表的な方法がサブシジョンです。皮膚を下に引っ張っている線維の紐を切断して陥没した部位を盛り上がらせた後、残った凹凸はレーザーで最大限均一に整える複合治療を活用します。深い陥没や伸びた傷跡には、外科的傷跡修復術を併せて検討することもあります。
手術治療とレーザー治療、どちらを選択するか
手術とレーザーはそれぞれ長所と短所が明確です。どちらか一方が常に正解というわけではなく、傷跡の状態と体質によって選択が異なります。
レーザー治療は、副作用が比較的少なく、意味のある変化が期待でき、非手術的な方法であるため負担が少ない方です。ただし、定期的に複数回治療を受ける必要がある点は短所として挙げられます。
一方、手術は一度で傷跡の大きさを減らすことができますが、時間が経つと縫合した部分が皮膚の張力によって再び開く可能性があります。傷跡ができやすい体質であれば、同じ場所に傷跡が再発したり、さらに大きくなる可能性もあるため、医療陣と十分に相談した上で慎重に決定することが望ましいです。
治療前に覚えておくと良い点
手術の傷跡治療を受ける前に、以下の事項を事前に知っておくと役立ちます。
- 一度できた傷跡を痕跡なく消すことは難しく、目立たなく修正するという観点でアプローチします
- 体質や肌の状態によって結果に個人差がある場合があります
- 治療途中でも傷跡の様相が変化するため、一つの治療法に固執するのではなく、経過に合わせて調整します
- 短期間で終わらせようとするよりも、様相に合わせた治療を着実に併用する方が安定的です
治療方法は、人によって体質、縫合状態、肌の状態がすべて異なります。そのため、効果が良いとされている一つの治療法を押し通すよりも、皮膚科専門医と十分に相談し、自分に合った複合治療を設計することが最も良い結果につながります。
今、自分の傷跡がどの段階で、どの方法が合っているのか判断が難しい場合は、一人で判断するよりもまず状態を確認することをお勧めします。
💬 今すぐ相談するイ・サンジュ代表院長 (延世大学校医科大学・大学院医学博士、セブランス病院皮膚科専門医修了、大韓皮膚科学会会長) イ・サンジュ代表院長プロフィール 初回発行 2023-12-15 / 最終検討 2026-06-16
本内容は一般的な情報提供のための文章であり、個人の肌の状態や傷跡の様相によって結果が異なる場合があります。正確な診断と治療方針は、医療陣との相談を通じてご確認ください。