ケロイド傷跡レーザー治療を受ける前に必ず知っておくべきこと！ | 新村 延世スター皮膚科

ケロイドは、傷が治った場所に肉が異常に盛り上がり、元の傷の範囲を超えて広がる傷跡です。胸や肩に小さな傷ができただけなのに、時間が経つにつれて硬く大きくなり、赤みを帯びてきた場合、最初に浮かぶ疑問は「これはただの傷跡なのか、それともケロイドなのか」でしょう。結論から言うと、傷の大きさを超えて広がり、かゆみや痛みがある傷跡はケロイドである可能性が高く、早く治療を開始するほど管理が容易になります。

皮膚に一定の深さ以上の傷ができると、程度の差はあれど傷跡を避けることは困難です。通常は治癒の過程で皮膚の表面にわずかに盛り上がる肥厚性瘢痕になります。しかし、体質的に元の傷よりもはるかに大きく盛り上がる場合があり、これをケロイドと呼びます。

ケロイドは体質的要因が大きく作用します。これに傷跡の形や色、厚さ、できた部位まで加わると、経過がそれぞれ異なるため、治療が難しい傷跡として知られています。癌のような悪性腫瘍ではありませんが、ケロイドが成長している間は赤くなり、かゆみや痛みを伴うことが多いため、病院を受診することになります。ケロイド傷跡の特徴を先に理解すると、その後の管理方向を立てるのがずっと容易になります。

ケロイドは皮膚が強く引っ張られる部位にできやすいです。診察室では同じパターンが繰り返し確認されます。

• 胸や肩、背中の上部のように皮膚の緊張が大きい部位
• ニキビが治った後、話したり食事をしたりする際に頻繁に動く顎の部位
• 耳たぶや耳介のようにピアスや外傷の履歴が多い部位

このような部位に傷ができて、サイズがどんどん大きくなり硬くなってきたら、ケロイドを疑うことができます。ニキビが傷跡につながった場合は、ニキビ跡の管理も合わせて検討することをお勧めします。

残念ながら、生まれたときからケロイド体質かどうかを外見だけで区別する方法はありません。通常は傷ができた後、その部位が傷の大きさよりも大きく盛り上がり、赤みを帯びてサイズが大きくなったときに初めてケロイドであることがわかります。

以前にケロイド傷跡があった方は、ケロイド体質であると考える方が安全です。この場合、必ずしも必要でない手術や傷は避けることが望ましく、傷ができた場合は早く治療を開始することをお勧めします。手術を控えている場合は、ご自身がケロイド体質であることを医療スタッフに事前に伝えるだけでも、再発の可能性を減らすのに役立ちます。

ケロイドの管理が初めてで、どこから手をつければよいか途方に暮れている場合は、ご不明な点はケロイド傷跡に関するチャット相談でお問い合わせくださいをご利用ください。

ケロイド傷跡と肥厚性瘢痕（肥大瘢痕）は、どちらも皮膚表面よりも上に盛り上がる傷跡です。ただし、広がる範囲に違いがあります。

ただし、ケロイドと肥厚性瘢痕が刀で切るように完璧に分かれるわけではありません。傷跡が盛り上がりやすい体質であれば、ケロイド体質と見て事前に備える方が現実的です。手術跡が厚く盛り上がる整形傷跡や手術傷跡も同じ文脈でアプローチすることになります。

ケロイド傷跡がかゆみや痛みを伴う時期は、大抵傷跡が大きくなろうとするときです。したがって、次のようなサインが現れたら治療を検討することをお勧めします。

• 傷跡が短期間で目に見えて大きくなる
• 傷跡の部位が頻繁にかゆい
• 押したり触れたりすると痛みを感じる
• 色がどんどん赤くなり、硬くなる

代表的な治療方法は、傷跡の部位に直接注射を打つことです。注射を打つと炎症が鎮まり、ケロイドのサイズを縮小する効果が報告されています。症状や部位、進行度合いに応じて、ケロイド・肥厚性 傷跡注射のような方法を段階的に適用することになります。ただし、ケロイドは体質の影響が大きく、個人差があるため、一度の治療で終わるのではなく、経過を見ながら継続的に管理する流れとして理解されることをお勧めします。

ケロイドは一度できてしまうと管理に時間がかかるため、予防と早期対応が重要です。ケロイドの既往がある場合は、不必要なピアスや傷を作らないように注意し、小さな傷でも普段と違って盛り上がってきたら放置せず、早めに診察を受けることが望ましいです。

イ・サンジュ代表院長（延世大学校医科大学・大学院医学博士、セブランス病院皮膚科専門医修了、大韓皮膚科学会会長） イ・サンジュ代表院長プロフィール 初回発行 2023-12-22 / 最終検討 2026-06-16

本内容は一般的な情報提供を目的としたものであり、個人の体質や状態によって経過が異なる場合があります。正確な診断と治療は、医療スタッフとの相談を通じて決定してください。