縫合傷跡レーザー治療の様相、状態に応じたタイプ別レーザーアプローチ法

交通事故や転倒、手術などで皮膚が大きく開いて縫合した後、抜糸後も傷跡がどのように残るか心配が先に立つものです。

皮膚は元の位置に戻ろうとする性質があるため、縫合自体が丁寧に行われたとしても、傷が開いたり傷跡が残ったりする場合があります。そのため、手術縫合傷跡は縫合と初期管理も重要ですが、その後の治療方法によって傷跡の程度が大きく異なることがあります。

赤みが残っているこの時期を逃さないことが、初期の手術跡管理の鍵となります。

多くの方が手術跡と聞くと「盛り上がった線状」だけを思い浮かべますが、実際には様々な形で現れ、形によって適切な治療法が異なります。

ご自身の傷跡がどのような形であるかを正確に把握することが、手術跡治療の最初のステップです。どのタイプに該当するか判断が難しい場合は、傷跡の写真を添えて相談してみるのも一つの方法です。

初期の縫合傷跡に赤みが残っている場合は、Vビームプリマ血管選択レーザーを活用します。595nmの波長が血管内のヘモグロビンに選択的に吸収され、過度に増殖または拡張した血管を整理する形で作用します。顔のようなデリケートな部位にも使用可能で、表面への刺激が比較的少なく、日常生活への復帰が早いのが特徴です。

診察室で見ると、赤い段階で早期にアプローチするほど、その後の傷跡が厚くなったり色が定着したりするのを軽減するのに有利な場合が多いです。赤い傷跡が繰り返される整形部位であれば、整形傷跡管理ともアプローチ原理が繋がります。

時間が経って白く変化し、線状に目立つようになった場合は、ウルトラパルスアルファCO₂フラクショナルレーザーで真皮層までエネルギーを精密に伝達し、固まった組織を刺激して新しいコラーゲン再生を誘導します。CoolScan™モードが搭載されており、高エネルギー伝達時の不快感を軽減したのが特徴で、傷跡治療レーザーとして知られるウルトラパルスアンコールのアップグレードバージョンです。

縫合傷跡が深く陥没した形である場合は、レーザーだけでは限界があることがあります。傷跡の下の線維化組織が皮膚を引っ張っている場合は、サブシジョンを併用します。

• 特殊な針で傷跡の下の線維癒着組織を切断します
• 引っ張る力が解放され、その空間に新しいコラーゲンが満ちる環境が作られます
• ウルトラパルスアルファと順次併用し、上下から一緒にアプローチします

このように、タイプに応じて機器を組み合わせる複合レーザー傷跡治療でアプローチの幅を広げることができます。

体質や部位によっては、傷跡が元の傷よりも大きく広がるケロイド形態で現れることもあります。ケロイド性縫合傷跡は再発の可能性も一緒に管理する必要があるため、単一治療よりもレーザーとケロイド・肥厚性 傷跡注射を併用する複合アプローチが必要です。赤みが残る初期にレーザーを開始すると、傷跡がさらに発達するのを抑制するのに役立ちます。

縫合傷跡治療は、形や色、発生時期によってアプローチが異なります。赤い初期であれば血管レーザー、白く固まったのであれば再生を刺激する機器、陥没した形であればサブシジョン併用が役立つことがあります。最初から完全に除去するよりも、最大限目立たないように着実に改善することを目標に、ご自身の傷跡の状態に合った計画を相談で立ててみることをお勧めします。

執筆者 · イ・サンジュ代表院長 · 皮膚科専門医 色素・傷跡を長年診療してきた延世スター皮膚科 新村本院の代表院長であり、2026年大韓皮膚科医師会会長および延世医科大学皮膚科学教室外来教授として活動しています。詳しい経歴は医療陣紹介をご参照ください。 · 最終検討日 2026年7月23日

この記事は一般的な医学情報を提供するものであり、縫合傷跡の形態や個人の皮膚状態によって治療方法や経過には差がある場合があります。具体的な診断と治療計画は、皮膚科専門医の診察を通じてご確認ください。