ニキビができた後に深く陥没した跡が残り、鏡を見るたびに気になるという方が多くいらっしゃいます。最初に思い浮かぶ質問は「この陥没した傷跡、レーザーだけで埋まるだろうか？」という点でしょう。深く根付いた傷跡ほど、表面を整える治療だけでは限界があり、皮膚の内側から引っ張っている組織も一緒に治療する必要がある場合が多いです。
陥没したニキビ跡はなぜできるのか
ニキビができた部位は、手で潰すなどの刺激で真皮層が損傷したり、炎症性ニキビがコントロールされずに周囲に炎症を繰り返すと、コラーゲン組織が破壊され、深く陥没した傷跡につながる可能性があります。炎症の程度がひどいほど傷跡が大きく残る可能性があるため、放置せずに時期に合った治療を行う方が良いでしょう。
診察室では、一つの形状の傷跡だけがある場合よりも、複数の形状が顔に混在して現れる場合がはるかに多いです。そのため、傷跡の深さと形状をまず区別することが治療の出発点となります。
陥没した傷跡の三つの形状
ニキビによる陥没した傷跡は、形状によって大きく三つに分けられます。ただし、一つの形状だけで現れるよりも複合的に混ざり合う場合が多く、全体的に自然回復が難しいという共通点があるため、定着する前に比較的早い時期に対処する方が良いでしょう。
| 傷跡タイプ | 日本語名称 | 形状特徴 |
|---|---|---|
| Ice pick | アイスピック型 | 狭く深く陥没した形状 |
| Rolling | ローリング型 | 広く緩やかに波打った形状 |
| Boxcar | ボックスカー型 | 境界がはっきりしていて角ばった形状 |
上記の表のアイスピック型 (Ice pick)、ローリング型 (Rolling)、ボックスカー型 (Boxcar)は、深さと境界がそれぞれ異なるため、同じ治療を一律に適用するのではなく、形状に合わせてアプローチを変えることになります。陥没したニキビ跡の種類が気になる場合は、陥没したニキビ跡の原因と治療方向も一緒にご覧いただくと理解に役立ちます。
レーザーだけでは不十分な時
一般的に陥没した傷跡を治療する際に、フラクショナルレーザー方式を行うこともあります。レーザーが皮膚内のコラーゲン再生を誘導するため、内側から肉が盛り上がり、陥没症状が緩和される可能性があります。
ただし、陥没した跡がひどい場合には、レーザーと併せて追加施術を行うと良いでしょう。代表的なものがサブシジョンです。表面を整える治療と内側の組織をほぐす治療を一緒に行うアプローチと理解してください。傷跡全般の治療方向が気になる場合は、ニキビ跡治療の全体像も参考になります。
サブシジョン、名前に答えがあります
施術名から進行方式をある程度推測できます。下を意味するsubと切るという意味のcisionが合わさった言葉で、陥没した部位の皮膚の内側でしっかりと引っ張っている傷跡組織、つまり癒着瘢痕をほぐす施術です。
下にへこんだような傷跡の癒着状態は、皮膚が構造的に変形していることを意味します。針を使って下部分を少し切断すると、へこんでいた皮膚が再び盛り上がる効果が期待できます。
気になる点は、傷跡治療方向チャット相談でお問い合わせくださいからお気軽にお寄せください。
へこんだ皮膚が再び盛り上がる原理
サブシジョンが癒着瘢痕に良い反応を示すのはなぜでしょうか。このような傷跡の形状は、思ったよりも組織が深く、皮膚をしっかりと引っ張っている場合が多いです。下から引っ張っている癒着組織を切断することで、皮膚が自ら盛り上がるための空間を作る役割を果たします。
切断された隙間にできる空洞は、体内の血液で満たされ、正常な皮膚と高さが似てくる傾向が見られます。時間が経つと血液は体に吸収され、新しいコラーゲンが生成されることで、へこんでいた部位が盛り上がってきます。
この過程は、表面を削る方式とは異なります。内側から引っ張っていた力を解放するアプローチであるため、深い癒着性傷跡において意味があると報告されています。併せて受けるニキビ跡プレミアム オーダー治療やニキビ跡トリプルリペアと組み合わせる場合もあります。
施術前に必ず確認すべき点
状態がひどい陥没傷跡に肯定的な反応が期待できる施術ですが、結果をきちんと得るためには、施術者の十分なノウハウと経験が裏付けられている必要があります。施術方式自体は複雑に見えませんが、皮膚内部の状態を直接見ながら進めることが難しいため、以下を確認することをお勧めします。
- 内出血、血腫、色素沈着などの反応が現れる可能性があることを事前に案内されたか
- 傷跡の深さと形状を区別して施術範囲を決定するか
- 針が入る層と方向を細かく調整しながら進めるか
- ダウンタイムと追加施術の併用について十分に相談を受けたか
- 施術後のケアと再来院のスケジュールを案内されたか
施術後に発生する可能性のある内出血は、時間が経つと治まるのが一般的ですが、回復の様子には個人差がある場合があります。内出血が長く残ったり気になる場合は、内出血の吸収とケアに関する内容も参考にできます。
まとめ
陥没したニキビ跡は、表面だけの問題ではなく、皮膚の内側から引っ張る癒着組織が絡み合っている場合が多いです。そのため、表面を整えるレーザーと内側をほぐすサブシジョンをどのように組み合わせるかが回復の流れを左右します。傷跡の深さと形状、そしてご自身の肌の状態に合わせて方向性を決めることが何よりも重要です。
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イ・サンジュ代表院長 (延世大学校医科大学・大学院医学博士、セブランス病院皮膚科専門医修了、大韓皮膚科学会会長) イ・サンジュ代表院長プロフィール 初回発行 2025-06-04 / 最終検討 2026-06-16
上記内容は一般的な情報提供を目的としたものであり、傷跡の状態や治療反応には個人差があるため、正確な診断と施術方針は医療スタッフとの相談を通じて決定してください。