ニキビが治まった後に残った陥没跡が、鏡を見るたびに気になるという方が多くいらっしゃいます。最初に浮かぶ疑問は「この傷跡、治療すれば本当に良くなるのか、そしてまたできることはないのか」ということでしょう。結論から申し上げると、ニキビ跡は根本原因である炎症を抑えなければ、治療しても再び深くなる可能性があるため、傷跡除去と再発防止を同時に考えることが重要です。
乾燥して寒い冬は、室内外の温度差で肌が敏感になりトラブルが悪化し、その分ニキビ跡が残りやすい季節です。ニキビによるトラブルが発生した場合は、傷跡や跡が定着する前に早期に治療することが最善です。
傷跡なのか跡なのか、まず区別が必要です
顔に残ったものが本当に傷跡なのか、それとも赤み跡なのかを正確に知ることが治療の出発点です。傷跡と紅斑はどちらもニキビの後遺症であり、特に炎症性ニキビは跡と傷跡を一緒に残すことが多いです。
ニキビ跡は、炎症が長く続くことで真皮に線維化が進行してできる傷跡です。一般的に手で潰してできると言われていますが、より重要な原因は、ひどく長く続くニキビ自体の炎症です。
一般的にニキビ跡と呼ばれるものは、医学的にはニキビ紅斑と言います。ニキビが過ぎ去った後に肌の色が赤く残っている状態で、まだ線維化が十分に進行しておらず炎症が残っている段階です。炎症の一般的な特徴が血管拡張であるため、赤く見えます。
赤み跡を放置するとどうなるか
赤いニキビ跡につながる紅斑は、炎症がひどくなければ時間が経つにつれて薄くなることが多いです。ただし、炎症がひどい場合は赤み跡が長く残り、最終的には陥没した傷跡へと進行します。体質によっては、赤み跡とともに褐色の二次色素沈着が生じることもあります。
| 区分 | 状態 | 治療方向 |
|---|---|---|
| ニキビ紅斑 (跡) | 線維化以前、炎症残存 | 跡をまず鎮静させる |
| 陥没した傷跡 | 真皮線維化進行 | 跡を整理後、傷跡治療 |
ニキビの初期はほとんどが跡の段階なので、この時に適切にケアすれば、陥没した傷跡への進行をかなり部分的に予防することができます。
炎症がひどい場合や古い場合は、陥没した傷跡と跡が同時に存在することがありますが、このような場合は跡を先に治療した後、陥没したニキビ跡を治療する順序が良いです。ニキビが継続して発生している場合は、ニキビ治療も同時に進める必要があります。
ご不明な点は、ニキビ跡治療の方向性に関するチャット相談でお問い合わせください。
治療で最も重要なこと、早期対応
ニキビ跡治療で最も重要なのは早期治療です。可能な限り早く治療することで、傷跡を最大限に予防することができます。一度傷跡が定着してしまった場合は、治療時期とは大きく関係なく、いつでも治療が可能です。
ただし、ニキビが継続して発生する場合は、傷跡がさらに増えることになるため、ニキビ治療を並行することが重要です。実際、ニキビ跡治療は皮膚科治療の中でも最も難しい領域に属します。
フラクセルレーザーが代表的な傷跡レーザーですが、10回以上治療しても満足できないケースがよく報告されます。特にひどい傷跡は難治性治療に入るため、何よりも予防が優先です。
傷跡の段階別に異なる治療法
やむを得ず傷跡が残ってしまった場合は、長期間の治療が必要であり、可能な限り複数の方法を併用することになります。一般的な治療法と施術的治療をまとめると以下の通りです。
- レーザー治療：フラクセル、類似フラクセル（ウルトラパルスアンコール）などを利用
- 施術的治療：サブシジョン、非縫合パンチ術など
- ピーリング系：ドットピーリング、レーザーピーリング術など
- 複合治療：境界の異なる傷跡が混在している場合にレーザーと施術を併用
傷跡の重症度によって方向性が異なります。軽度な場合はレーザー治療だけでも効果があり、重度な場合はレーザーと施術的治療を併用する複合治療が、単純なレーザーよりも効果があると報告されています。非常に重度な場合は、レーザーピーリング術も検討できます。
治療間隔は、レーザーと施術の強度によって異なります。フラクセルや類似フラクセルレーザーは通常1ヶ月間隔、施術的治療は2ヶ月間隔、レーザーピーリング術は6ヶ月間隔で進行します。施術後は、日焼け止めをしっかり塗り、日光から肌を保護するケアが必要です。
ただし、傷跡治療をどんなにうまく行っても100%正常な肌に戻すことは難しい部分があるため、現在よりも80〜90%程度の改善を目標とすることが現実的です。個人差があるという点も併せて覚えておいていただけると幸いです。
ニキビ薬を服用中ですが、治療しても大丈夫ですか
ニキビ皮脂調整剤を服用中の方が、レーザーや傷跡治療に影響があるか心配されるケースが多くあります。薬を服用しながら傷跡治療を受けることは、特に問題ありません。むしろ、新しいニキビの発生可能性を減らし、傷跡治療に集中できるという利点があります。
ただし、薬物服用時の注意点は事前に知っておく方が良いでしょう。
- 光過敏性が生じることがあるため、紫外線対策にさらに気を配る
- 肌の乾燥感が増すことがある
- イソティノンを長期服用すると皮脂分泌が減り、肌や粘膜（唇、口腔、眼球）が乾燥することがある
- 乾燥や赤みがひどい場合は、薬物なしで進行するゴールドPTT治療を検討
診察室では、乾燥や赤みが顕著な方には、薬物服用による負担を減らす方向を一緒に相談することになります。
結局のところ、核心は炎症コントロールと再発防止
ニキビ跡プレミアム オーダー治療の核心は、根本原因である炎症性ニキビを抑えることにあります。炎症性ニキビを適切に治療せずに放置すると、様々な後遺症が伴います。ニキビができたときに、それをどのようにコントロールするかによって、傷跡が残ることも、残らないこともあります。
また、ニキビ跡は深さがそれぞれ混在しているケースがほとんどであるため、レーザーと施術的治療を併用する複合治療が必要です。深い傷跡だけでなく、大小の傷跡まで同時に治療することで、治療効果を高めるアプローチです。傷跡の大きさや部位、肌の状態を考慮して適切なレーザーと治療法を適用する必要があるため、熟練した皮膚科専門医と十分に相談した上で治療を受けることをお勧めします。
ニキビ跡は、根本原因を解決できなければ再発し、傷跡がさらに深くなる可能性があります。継続的な治療とともに、誤った生活習慣を改善する努力も必要です。
ご自身に合った傷跡治療の順序が知りたい場合は、状態別傷跡治療相談をチャットでお問い合わせください。
イ・サンジュ代表院長（延世大学校医科大学・大学院医学博士、セブランス病院皮膚科専門医修了、大韓皮膚科学会会長） イ・サンジュ代表院長プロフィール 初回発行 2023-12-29 / 最終レビュー 2026-06-16
本内容は一般的な情報提供を目的としたものであり、治療反応と経過には個人差があり、正確な診断と治療計画は医療スタッフとの直接相談を通じて決定されることをお勧めします。