ケロイドと肥厚性瘢痕、盛り上がった傷跡は全く違う？ | 新村延世スター皮膚科

皮膚の上に硬く盛り上がった傷跡を見ると、誰もが一度は「これはケロイドだろうか、それともただ厚くなった傷跡だろうか」という疑問を抱きます。この二つの傷跡は、見た目は似ていますが、発生原因と進行方式、治療方針が異なるため、正確に区別することが第一歩です。

今回の記事では、ケロイドと肥厚性瘢痕がどのように違うのか、そしてそれぞれどのような観点からアプローチするのかを順を追って整理していきます。

肥厚性瘢痕、なぜでき、どのように変化するのか

肥厚性瘢痕は肥大性瘢痕とも呼ばれます。傷が治る過程で皮膚が荒れて厚くなり、盛り上がった形で残ります。

傷ができた際に初期対応が不十分だった場合や、膝や肘のように頻繁に曲がる関節部位で回復中に皮膚が繰り返し伸びる場合に、よく見られます。

最初は赤みを帯びているため、ケロイドと誤解されやすいです。ただし、肥厚性瘢痕にはいくつかの区別される特徴があります。

これらの理由から、適切な治療を受ければ改善が期待できます。

ケロイドは体質的要因が大きく作用します。そのため、最初はあまり認識されず、傷が治る過程で遅れて発見されるケースが多いです。

最大の特徴は、本来の傷部位の境界を越えて瘢痕組織が増殖する点です。そのため、サイズが徐々に大きくなり、肥厚性瘢痕とは異なり、瘢痕部位がかゆみを伴ったり、痛みを伴うことがよくあります。

膨らんだ傷跡が一度落ち着いたからといって、完全に解決したわけではありません。体質的要因が根底にあるため、再発のリスクがあり、継続的な管理が必要な傷跡です。

このような特性から、日常生活で不便を訴える方も少なくありません。

診察室では、この二つの傷跡を混同されている方が本当に多いです。主な違いを表にまとめると以下の通りです。

表に見られるように、同じ「盛り上がった傷跡」でも進行様相が異なるため、自己判断よりも正確な診断が先決です。

ご自身の傷跡がどちらに近いか気になる場合は、傷跡の種類に関するチャット相談でお問い合わせくださいで気軽にお尋ねいただいても構いません。

当院では、再発を抑制することに焦点を当てたケロイド治療の方針をご案内しています。傷跡のみをターゲットとするレーザー治療と低痛症注射治療を併用し、過度な瘢痕組織の生成を防ぎ、副腎皮質ホルモン剤の濃度を適切に調整して副作用を最小限に抑える方法で進行します。

注射治療とレーザー治療のどちらか一方のみを単独で進行すると、再びケロイドが再発する可能性が高いと報告されています。そのため、両方の治療を併用して繰り返される不便を減らす方向をお勧めしています。傷跡部位に直接作用するケロイド・肥厚性傷跡注射も、このような併用治療の一環として活用されます。

新村延世スター皮膚科は、20年以上の傷跡治療経験を基盤としています。ケロイドや肥厚性瘢痕だけでなく、ニキビ跡、火傷跡、整形傷跡など、多様な傷跡について臨床経験を積んできました。

同じ傷跡に見えても原因と進行はそれぞれ異なるため、症状に合わせた個人別アプローチが重要です。

今日はケロイドと肥厚性瘢痕の違い、そして当院でご案内する治療方針について見てきました。二つの傷跡は似ていますが、原因も、進行も、管理方法も異なります。

今お持ちの盛り上がった傷跡がどちらか区別が難しい場合は、自己判断を避け、正確な診断をまず受けることをお勧めします。診断が明確であれば、それに合った治療方針も定まります。

イ・サンジュ代表院長（延世大学校医科大学・大学院医学博士、セブランス病院皮膚科専門医修了、大韓皮膚科学会会長）イ・サンジュ代表院長プロフィール初回発行 2023-12-06 / 最終検討 2026-06-16

傷跡の様相と反応は個人差があるため、正確な診断と治療方針は医療スタッフとの直接相談を通じてご確認ください。