皮膚が裂ける外傷や切開を伴う手術の後には、誰もが縫合過程を経ます。しかし、丁寧に縫合したにもかかわらず、その場所に赤く盛り上がった傷跡が残るのはなぜでしょうか。結論から申し上げると、縫合傷跡は皮膚が治癒する間に起こる過度な再生と皮膚の張力の影響を受け、時期に合わせたケアで傷跡が目立つ程度を減らすことができると報告されています。
こんにちは。延世スター皮膚科 新村本院です。縫合をしっかり終えたとしても、縫合部位が開いて肥厚性瘢痕やケロイド性瘢痕のように盛り上がった跡が残るケースは少なくありません。本日は、皮膚科専門医カン・ジンムン院長の説明に基づき、縫合手術後に傷跡を減らすケア方法と、すでに定着した手術の傷跡にどのような治療が役立つのかをまとめさせていただきます。
縫合傷跡、なぜ初期ケアが重要なのでしょうか
傷跡に敏感な方ほど、傷跡を減らすことができる初期ケアが重要です。縫合傷跡も同様です。
傷ができて縫合した後、通常1週間から2週間の間に抜糸します。この時、縫合部位の再生が終わったように見えますが、実際には皮膚細胞は数ヶ月から長い場合は1年まで再生を続けます。
問題は、この再生が必要以上に起こる時です。再生が過度になると、それだけ傷跡が目立ちやすくなります。そのため、過度な皮膚再生を適切にコントロールすることが、初期の傷跡ケアの基本原理となります。
赤い跡を作る血管、どのように対処するのでしょうか
過度な再生を促す不要な血管は、Vビームプリマのような血管レーザーで収縮させたり減らしたりすることができます。このようにケアすることで、傷跡が過度に形成される程度を相当部分減らすことができると報告されています。縫合傷跡の予防ケアは抜糸直後から可能であり、開始時期が多少遅れても大きな問題にはなりませんが、可能な限り早い方が良いです。
縫合傷跡ケアの核心は、赤い跡を早期に治療し、皮膚の張力を最大限に減らすことにあります。
同じ縫合なのに傷跡の大きさが異なる理由
縫合手術後に傷跡が残る最も重要な原因は皮膚の張力です。張力が強い部位は皮膚が過度に再生する傾向があるため、腕や脚、胴体のように張力が大きい場所は傷跡が開きやすく、大きく残りやすいです。逆に顔のように皮膚が薄い場所は張力が弱く、傷跡が比較的残りにくい傾向があります。
特に私たちの体で最も薄い瞼は、張力が弱い分、傷跡が最も残りにくい部位とされています。部位別の違いを表にまとめると理解しやすいです。
| 部位 | 皮膚張力 | 傷跡の傾向 |
|---|---|---|
| 瞼 | 弱い | 最も残りにくい傾向 |
| 顔 | 弱い | 比較的残りにくい |
| 腕、脚、胴体 | 強い | 開きやすく、大きく残りやすい |
診察室で見ると、同じ縫合でも部位によって回復の様相がかなり異なりますが、張力が強い部位ほどより積極的なケアが必要です。
傷跡を再手術する前に考えるべき点
また、皮膚の張力が大きく発生するケースとして、既存の傷跡を除去して再度縫合する傷跡再建術や組織拡張術があります。傷跡を手術で除去し縫合する方式は、かえってより大きな傷跡を作る可能性もあるため、慎重に選択する方が良いです。外科的傷跡修復術を検討する場合は、跡の状態と部位をまず十分に確認する過程が重要です。
ご不明な点は縫合傷跡ケアの方向性チャット相談でお問い合わせください
縫合傷跡ケアで覚えておくべき4つのこと
縫合傷跡ケアで満足のいく結果に近づくためには、以下の4つのことを覚えておくと良いでしょう。
- 血管レーザーを利用して、縫合部位の赤い跡を可能な限り早く減らします。
- 皮膚に張力を与える過激な運動や無理な動きは避けます。
- 傷跡軟膏やパッチを併用すると、ケアに役立ちます。
- 赤みが引いた後も跡が気になる場合は、再生レーザーで2段階のケアを続けます。
最初の段階で血管の跡を治療したら、2番目の段階では残った跡のキメを正常な皮膚に近づけることに焦点を当てます。
軟膏とパッチは日常生活で継続しやすい補助手段であり、無理な動きを減らす生活習慣が張力管理に役立ちます。
時間をかけて地道にケアする
赤みが消えた後も傷跡が目立って気になる場合は、ウルトラパルスアンコールレーザーやスターラックスのような皮膚再生レーザーで2段階のケアを進める方法があります。傷跡を正常な皮膚と全く同じに戻すことは難しいですが、正常な皮膚と最大限似た状態に整えることを目標に地道にケアを続けると、日常生活でほとんど気にならない程度に改善できると報告されています。改善の程度には個人差があります。
美容整形後の傷跡のように切開と縫合を伴う跡も、同じ原理でアプローチします。縫合傷跡で自信を失ったり、心が重くなったりしてお悩みの方は、いつでも延世スター皮膚科 新村本院にお問い合わせください。誠心誠意ご相談させていただきます。
ご不明な点は傷跡治療相談チャットでお問い合わせください
イ・サンジュ代表院長（延世大学校医科大学・大学院医学博士、セブランス病院皮膚科専門医修了、大韓皮膚科学会会長） イ・サンジュ代表院長プロフィール 初回発行 2024-05-09 / 最終検討 2026-06-16 この記事は一般的な情報提供を目的とした内容であり、傷跡の状態と回復の様相には個人差があり、正確な診断と治療方針は医療スタッフとの相談を通じて決定してください。