顔面リフト傷跡治療方法 レーザー vs 再手術 どちらがより効果的か？

顔面リフト傷跡に直面した際、まず悩むのが再手術とレーザー治療の選択です。両方法はアプローチ自体が異なります。再手術は傷跡組織を再度切除して縫合する外科的アプローチであり、レーザー治療は切開せずに傷跡の色と表面を複数回にわたって整えていくアプローチです。傷跡ができやすい体質では、この違いが結果を大きく左右することもあります。

老化による顔のたるみがひどくない場合は、ウルセラプライムやサーマクールFLXのような機器施術で改善が期待できます。たるみがひどい場合は、耳周辺を切開して皮膚を剥離し、たるんだ皮膚と筋肉を引っ張って糸や器具で固定する顔面リフト術を選択することもあります。

問題は手術経路です。切開が耳の前から耳を回るように行われるため、耳の後ろは髪の毛の中に隠せても、耳の前は皮膚がそのまま露出します。傷跡が耳の前と耳の後ろに残るのがこの施術の特徴であり、顔面リフト傷跡治療で来院される方も着実に増えています。

最初は赤色のラインのように細く現れます。ただし、体質によっては傷跡が多く残る場合、部位が膨らんで白く変化して線のように定着したり、広がったり、でこぼこに見えたりすることもあります。このような変化は美容整形傷跡や手術傷跡で共通して報告されています。

皮膚が引っ張られると傷跡ができやすくなります。顔面リフト術は本質的に皮膚を引っ張り上げる施術であるため、切開部位に張力がかかるのは避けられません。この張力が過度であれば、傷跡もそれだけ多く発生します。

傷跡が残る原因をまとめると以下の通りです。

• 傷跡ができやすい体質（ケロイド体質）の場合
• 切開部位にかかる過度な張力
• 傷部位の管理不足による炎症
• 縫合部位に持続する引っ張る力

体質的な要因が大きい場合は、ケロイド傷跡の管理原理を参考にすることが役立ちます。

治療方法は大きく再手術とレーザー治療に分けられます。顔面リフト傷跡ができる方は体質的に傷跡ができやすい場合が多く、再手術をすると傷跡が再発するケースが多く見られます。そのため、再手術はあまり選択されない傾向にあります。傷跡がでこぼこしていたり、盛り上がっていたり、色に問題がある場合はレーザー治療が可能であり、繰り返し施術することで良い変化が期待できます。

傷跡組織を直接扱う外科的傷跡修復術やケロイド・肥厚性 傷跡注射は、傷跡の状態によって併せて検討されることもあります。

レーザー治療は手術と異なり、一度で消えるものではありません。傷跡の程度や色によって複数回が必要であり、ひどくない場合は3～5回、ひどく残っている場合は5～10回以上が必要となることがあります。回数と間隔は傷跡の状態と回復経過によって個人差があります。

傷跡を減らすには、手術直後の管理が大きな割合を占めます。核心をまとめると以下の通りです。

• 傷跡ができやすい体質（ケロイド体質）であれば、手術時に傷跡が残る可能性が高いため、予防治療を早く受ける方が良いでしょう。
• 初期に張力がかからないように、傷跡緩和軟膏やテープの助けを借りることができます。
• 傷部位は丁寧に消毒して炎症を減らすことが重要です。
• 必要に応じて抗生物質の服用が役立つことがあります。

このような初期管理が不十分だと炎症が生じて傷跡が多く残る可能性があるため、管理段階を軽視しないことが重要です。

顔面リフト傷跡は耳の前と耳の後ろに残る位置的特徴があり、傷跡体質では再手術よりもレーザー治療がまず検討される場合が多いです。傷跡の形と色、体質を総合的に見て方法を決めるのが良く、どのような場合でも初期管理が結果に影響を与えます。ご自身の傷跡がどちらに近いか気になる場合は、状態を確認した上で方向性を決めることをお勧めします。

イ・サンジュ代表院長（延世大学校医科大学・大学院医学博士、セブランス病院皮膚科専門医修了、大韓皮膚科学会会長）

イ・サンジュ代表院長プロフィール

初回発行 2023-10-04 / 最終検討 2026-06-16

本コンテンツは一般的な医学情報提供を目的としたものであり、治療効果と経過には個人差があり、正確な診断と治療には医療陣の相談が必要です。