傷が治った場所に硬く盛り上がった傷跡を見つけたとき、多くの方が最初に「これはケロイドですか、それとも肥厚性瘢痕ですか?」と尋ねます。この2つの傷跡は見た目がほとんど似ているため混同しがちですが、発生する原因と治療の方向性には明確な違いがあります。
発生原因と様相、そして皮膚の状態によって傷跡の種類が分かれ、それに合わせて治療方法も異なります。この記事では、盛り上がった傷跡の2つのタイプを区別する基準と治療の方向性をまとめました。
盛り上がった傷跡、なぜ2種類に分かれるのか

皮膚の上に盛り上がった傷跡を見ると、あるものはケロイドと呼ばれ、あるものは肥厚性瘢痕と呼ばれます。外見が非常によく似ており、治療過程も似たような段階を経るため、これらを混同する方が多くいらっしゃいます。
診察室では、2つの傷跡を区別できないまま、しばらく悩んでから来院されるケースが少なくありません。しかし、タイプを正確に把握することが改善の方向性を決める第一歩となります。
盛り上がった傷跡の共通する特徴

一般的な傷跡とは異なり、これらの傷跡は該当部位が皮膚の上に突き出た形をしています。硬くて赤みを帯び、表面が不規則で肌がざらざらしているように感じられることがあります。
ただし、痛みやかゆみなどの不快感を常に伴うわけではなく、適切な治療を受ければ時間が経つにつれて徐々に改善されるケースが報告されています。個人差があるため、傷跡の変化の様相を継続的に観察することが重要です。
ケロイド、傷の範囲を超えて広がる傷跡

盛り上がった傷跡ができたときに多くの方が心配されるのが、まさにケロイドです。外傷や手術、火傷、炎症などの要因で作られるという点は一般的な傷跡と同じですが、最も明確な違いは遺伝的要因にあります。
ケロイドの傷跡は、できやすい体質が別にあります。適切な治療が行われないと、傷の部位を超えて周囲に広がり増殖するため、時間が経つにつれて状態が悪化する可能性があります。再発のリスクも高く、治療もかなり難しい方です。ケロイド・肥厚性 傷跡注射を一緒に見てみると、自分のタイプを判断するのに参考になります。
肥厚性瘢痕、傷の場所にとどまる傷跡

見た目はケロイドと全く同じように盛り上がった傷跡に見えますが、肥厚性瘢痕は異なる様相を呈します。傷ができた場所にどのような変化が生じるかをよく確認することが、2つの傷跡を区別する上で重要です。
2つの傷跡の最大の違いは、傷跡が傷の範囲内にとどまるか、それともその境界を超えて周囲に広がるかにあります。
| 区分 | ケロイド | 肥厚性瘢痕 |
|---|---|---|
| 広がる範囲 | 傷の境界を超えて周囲に拡散 | 傷ができた場所内に限定 |
| 体質の影響 | 遺伝的体質の影響が大きい | 比較的影響が少ない |
| 再発傾向 | 再発リスクが高い方 | 再発リスクが比較的低い方 |
自分の傷跡がどちらに近いか迷う場合は、外科的傷跡修復術の内容も一緒に比較してみると良いでしょう。
治療はどのように進められるのか

肥厚性瘢痕よりもケロイドの方が、体質的な部分と再発の可能性のため、はるかに治療が難しいです。代表的にはトリアムシノロン成分が入った注射療法が使用されます。比較的簡単に盛り上がった傷跡の高さを下げることができるため多く活用されますが、治療時に痛みを訴える方が少なくなく、単独治療だけでは効果が十分ではないという点が限界として残ります。治療過程が気になる場合は、ケロイド・肥厚性 傷跡注射をご参照ください。
延世スター皮膚科 新村本院では、以下の方向で治療を進めます。
- 低疼痛注射治療で施術負担を軽減する方向
- 注射とレーザー治療を併用する複合治療
- 傷跡のタイプと皮膚の状態に合わせたオーダーメイドのアプローチ
- 再発を抑制するための経過観察と追加ケア
増殖がひどい場合や範囲が広い場合には、外科的傷跡修復術を一緒に検討することもあります。
ご不明な点は傷跡タイプと治療相談でお問い合わせください
傷跡管理前に必ず確認すべき点

本日は、盛り上がった傷跡にどのようなタイプがあるのか、それぞれの特徴と治療の方向性についてまとめました。この記事を通じて、2つの傷跡の違いを少しでも把握していただけたことを願います。
自分がどのタイプであるかを早く認識できれば、それだけ早く改善の方向性を決めることができるため、治療に先立ってタイプ把握がまず行われることが望ましいです。火傷による傷跡が心配な場合は、火傷の傷跡の特徴も一緒に確認してみてください。依然としてタイプを判断するのが難しい場合や、治療に困難を感じる場合は、いつでも延世スター皮膚科 新村本院にお問い合わせください。

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イ・サンジュ代表院長 (延世大学校医科大学・大学院医学博士、セブランス病院皮膚科専門医修了、大韓皮膚科学会会長) イ・サンジュ代表院長プロフィール 初回発行 2024-12-18 / 最終検討 2026-06-16 傷跡の様相と反応は個人差があるため、正確な診断と治療の方向性は医療スタッフとの相談を通じてご確認ください。
