ニキビ跡施術おすすめ 非縫合パンチ術 vs サブシジョン、どのように活用されるか

レーザーを何度も受けても陥没したニキビ跡がそのままなら、今度は傷跡の深い構造まで一緒に見るべき時です。

陥没したニキビ跡は、単に皮膚表面が損傷しただけではありません。ひどいニキビの炎症が真皮層まで深く入り込み組織が破壊され、回復過程でコラーゲンが異常に絡み合い線維化組織が形成されます。この組織が糸のように皮膚表面を下に引っ張っているため、見た目よりもはるかに深く傷跡が定着します。

レーザーで表面をいくら再生させても、下から引っ張る力が皮膚が盛り上がるのを妨げます。1〜2mm以上深く陥没した傷跡で、レーザー単独よりも施術的な方法を併用する複合治療がより効果的な理由です。

ニキビ跡治療の第一段階は、傷跡の形態を正確に把握することです。形状によって適切な施術方法が異なるためです。

臨床で見ると、同じニキビ跡でも複数のタイプが混在している場合がほとんどで、一つの方法だけでは解決しません。

非縫合パンチ術は、1990年代から米国で施行されてきたニキビ跡施術です。医療用パンチ器具で陥没した部分を正常な高さまで引き上げた後、特殊薬剤で高さを固定する方法です。過去のパンチ術は縫合が必要で縫合跡が残るという欠点がありましたが、非縫合パンチ術は縫合なしで特殊薬剤で固定するため、別途のダウンタイムなしで日常生活に復帰が可能です。パンチで引き上げられた部分の下に新しい皮膚が再生され、施術約1週間後には周囲の皮膚と高さが類似する過程を経ます。

• 1990年代から施行されてきたニキビ跡施術方法
• 1〜5mmのボックスカー型陥没傷跡に主に適用
• 縫合なしで特殊薬剤で固定 — 縫合跡なしで当日日常生活に復帰
• 施術約1週間後、周囲の皮膚と高さが類似する過程
• レーザー治療と併用時、よりバランスの取れた結果が期待できる

広く深く陥没したローリング型傷跡に多く活用される施術がサブシジョンです。医療用特殊針を真皮層と皮下脂肪の境界部分に入れ、皮膚を下に引っ張る線維化組織を直接切断する方法です。線維組織が切断されるとその空間に血液が溜まり血腫が形成され、この血腫が陥没していた部分を支えながら高さが整えられます。施術約1ヶ月後には新しい皮膚細胞とコラーゲンが生成され、陥没部位が徐々に満たされます。

表面を切開しないため、施術後すぐに日常生活に復帰が可能であり、施術後1〜2週間以内に現れる内出血は血腫が傷跡を埋める過程の一部であるため、意図的に触らないことが重要です。ご自身の傷跡がどのタイプに近いか知りたい場合は、チャットで傷跡の写真とともに相談してみることができます。

サブシジョンに衝撃波レーザーを併用すると、皮膚への刺激負担を減らしながら治療効果を高めるのに役立つことがあります。ベルーティなどの衝撃波レーザーは、ブラックダイヤモンド粒子が含まれた特殊パッチを通じてレーザーエネルギーを衝撃波に変換し、皮膚深部に伝達する方法で、皮膚表面に直接熱を加えない機械的刺激方式です。このため、従来のフラクセル・CO₂レーザー後の赤みや色素沈着が心配だった方、皮膚が薄い方や敏感な方にも比較的負担が少なくアプローチできます。硬く固まった傷跡組織を弛緩させ、コラーゲン再生を刺激し、サブシジョンと併用すると上下から同時に傷跡にアプローチする相乗効果が期待できます。

陥没したニキビ跡は、表面だけを刺激する治療では限界がある場合が多いです。非縫合パンチ術とサブシジョンで傷跡の構造的要因を解消し、レーザーと衝撃波治療を併用することで、上下から同時にアプローチする治療が可能です。タイプが複雑に混ざっている場合は、ニキビ跡プレミアム オーダー治療やニキビ跡トリプルリペアのように複数の方法を組み合わせた計画を相談を通じて立てることができます。皮膚の状態と傷跡のタイプを綿密に把握した後、カスタム計画を立てることをお勧めします。どこから始めればよいか途方に暮れている場合は、チャットで傷跡の状態を残して相談してみるのも良いでしょう。

執筆者 · イ・サンジュ代表院長 プロフィールを見る 皮膚科専門医として延世スター皮膚科 新村本院を率いており、2026年大韓皮膚科医師会会長であり延世医大皮膚科学教室外来教授として傷跡・色素治療を長年診療してきました。（初回発行 2026-07-21 · 最終検討 2026-07-23）

この記事はニキビ跡に関する一般的な医学情報であり、傷跡のタイプと深さ・皮膚の状態によって適用される施術と経過には差がある場合があります。正確な診断と治療計画は皮膚科専門医の診察でご確認ください。