打过瘢痕疙瘩针剂的人都异口同声地说“太疼了”，也有不少人抱怨“治疗后又复发了”。这两种情况，如果理解了瘢痕疙瘩组织的性质和针剂成分的作用原理，就能自然地解释清楚。基于多年的诊疗经验，我将逐步为您讲解为什么会疼痛、为什么会复发，以及为了减少复发需要采取哪些方法。
瘢痕疙瘩针剂中含有哪些成分？
瘢痕疙瘩针剂的成分是类固醇，其中使用的是会产生沉淀物的种类。其名称是曲安西龙。使用这种成分是有原因的。
- 注射到病变部位会产生沉淀物。
- 这些沉淀物会在数月内缓慢溶解，并作用于周围组织。
- 因此，全身性副作用相对较少。
如果使用其他类固醇，会立即扩散到全身，导致全身效果大于我们期望的局部效果，而对病变部位的效果则可能减弱。瘢痕疙瘩针剂使用曲安西龙正是出于这个原因。
针剂如此疼痛的真正原因
许多人认为针头穿透皮肤时会疼痛，但实际上那一瞬间的疼痛并不剧烈。真正的疼痛来自其他地方。
瘢痕疙瘩是胶原纤维密集堆积的组织。因此，注射液很难进入。当用力推入药物时，药物会穿透胶原纤维，而纤维撕裂产生的疼痛正是针剂疼痛的原因。
减轻疼痛最基本的方法是轻柔地注射。如果快速、强力地注入，组织会瞬间撕裂，疼痛会加剧；如果沉着地注入，可以大大减轻疼痛。
瘢痕疙瘩为什么会反复复发？
瘢痕疙瘩的复发率较高。但并非一定会复发。复发的核心在于瘢痕疙瘩的病因尚未明确。
类固醇针剂的作用是分解已经过度生成的胶原纤维。因此，注射后病变会消退，感觉好转。但这并非消除了病因，而只是溶解了已经产生的结果，所以仅靠针剂往往不足以阻止复发。
还有另一个问题。如果只反复注射，剂量往往会逐渐增加，即使吸收缓慢，但反复积累也会增加类固醇引起的副作用风险。
针剂与激光联合使用的原因
全球标准化的瘢痕疙瘩治疗方法有几种，最常见的是类固醇针剂，其次是血管激光。类固醇针剂的优点是价格便宜，随处可打，但其局限性也很明显。
为了减少复发，需要阻断为瘢痕疙瘩提供营养的血管。血管激光就是起到这个作用。总结如下：
- 通过血管激光阻断过度生成胶原蛋白的血管。
- 对于已经形成的瘢痕疙瘩组织，通过类固醇针剂进行分解。
- 两者结合可以减少针剂用量，同时降低复发风险。
综合来看，与长期单独注射类固醇相比，联合使用激光和针剂以减少针剂用量是更好的选择。
治疗何时结束，复发如何管理？
治疗结束的标准是瘢痕疙瘩的红色几乎消失。初期凸起的部分相对较快变平，但如果在红色仍未消退的阶段停止治疗，复发可能性会大大增加。充分治疗直至红色消失，复发率会明显降低。
红色消退的速度因人而异。有些人消退较快，有些人则需要多次治疗才能长时间消退。无论如何，红色消失才算完成一个阶段，因此坚持治疗到那时非常重要。
治疗结束后，最好密切关注是否复发。如果再次出现结块或瘙痒感，可能是早期复发信号，此时及时治疗会容易得多。为了预防，应避免皮肤受伤，妥善管理痤疮等常见病因，并慎重决定整形手术等。
效果可能因人而异，准确的诊断和治疗需在就诊后决定。
撰稿. 李相柱 代表院长 (延世星皮肤科) · 医疗团队介绍 · 最后审查 2026-06-04