持续干燥寒冷的天气，以及室内外巨大的温差，让人们对皮肤健康更加关注。尤其是在皮肤容易变得敏感的冬季，皮肤问题会加重，并容易留下疤痕。最近，由于佩戴口罩，敏感的脸颊和下巴出现痤疮的情况越来越多。如果在冬季经历了痤疮引起的皮肤问题，那么在疤痕或痤疮印记形成之前进行早期治疗是最有效的。但如果已经形成了痤疮瘢痕，则需要根据皮肤状况进行适当的治疗。今天，我们将解答关于痤疮瘢痕治疗的各种疑问。
痤疮瘢痕，为什么会形成？
许多人认为痤疮瘢痕是由于用手抠破而形成的。当然，用手触摸或挤压痤疮会加重疤痕，但更重要的原因是严重且持续时间长的痤疮引起的炎症。炎症持续时间长，导致真皮纤维化，从而形成疤痕。
痤疮瘢痕和痤疮印记，有什么区别？
明确脸上的印记是疤痕还是印记非常重要。痤疮瘢痕和痤疮印记都可以说是痤疮的后遗症。特别是炎症性痤疮，常常会留下痤疮印记和疤痕。
什么是痤疮瘢痕？
痤疮瘢痕是由于痤疮引起的炎症持续时间长，导致真皮纤维化而形成的疤痕。表现为皮肤凹陷或凹凸不平。
什么是痤疮印记（痤疮红斑）？
大家常说的痤疮印记，医学上称为痤疮红斑。指痤疮消退后，皮肤留下红色状态的症状。痤疮红斑是纤维化尚未完全形成的状态，是痤疮引起的炎症残留。炎症的典型特征是血管扩张，因此呈现红色。如果炎症持续时间长，最终会导致疤痕，因此也可以将其视为疤痕的早期状态。
此外，根据体质，炎症发生后除了红色印记外，还可能出现褐色的继发性色素沉着。痤疮红斑如果炎症不严重，通常会随着时间自行消退，但如果炎症严重，红色印记会持续很长时间，最终发展成凹陷性疤痕。
痤疮发生初期，大部分是痤疮印记。此时进行适当治疗，可以在很大程度上预防发展成痤疮瘢痕。
痤疮瘢痕，什么时候治疗最好？
痤疮瘢痕治疗最重要的就是早期治疗。越早治疗，越能最大程度地预防疤痕。一旦痤疮瘢痕形成，治疗时机与治疗效果关系不大，随时都可以治疗。
但是，如果痤疮持续发生，就会产生更多的痤疮瘢痕，因此，如前所述，同时进行痤疮治疗也很重要。如果炎症严重或持续时间长，可能会同时存在疤痕和痤疮印记，这种情况下，最好先治疗痤疮印记，然后再治疗凹陷性疤痕。
痤疮瘢痕治疗，有哪些方法？
痤疮瘢痕治疗是皮肤科治疗中最困难的治疗之一。飞梭双波激光是最著名的激光之一，但即使治疗10次以上，也常常效果不佳。特别是严重的痤疮瘢痕属于非常难治的疾病。因此，痤疮瘢痕预防最重要。
如果不可避免地留下了痤疮瘢痕，则需要长期治疗，并应尽可能采用所有方法。
- 一般治疗方法： 使用飞梭双波或类似点阵激光的激光治疗
- 特殊方法： 皮下分离术(Subcision)、点阵焕肤（Dot Peeling）、激光磨削术等手术治疗
根据疤痕的严重程度，轻微的疤痕仅通过激光治疗可能有所帮助，但严重的疤痕，激光和手术治疗相结合的综合治疗比单纯的激光治疗更有效。对于非常严重的疤痕，也可以考虑激光磨削术。
治疗间隔取决于激光和治疗的强度。通常，飞梭双波或类似点阵激光的治疗间隔为一个月，手术治疗间隔为两个月，激光磨削术间隔为六个月。治疗后，应注意涂抹防晒霜，并保护皮肤免受外部刺激。
无论疤痕治疗多么出色，都很难100%恢复到正常的皮肤状态。最好将治疗目标设定为比当前状态改善50%~80%。
服用痤疮药物期间可以进行疤痕治疗吗？
有些服用痤疮皮脂调节剂的人担心激光治疗或疤痕治疗会受到影响而犹豫不决。服用痤疮药物期间进行疤痕治疗并没有太大关系。相反，这可以减少新痤疮发生的可能性，并有助于专注于疤痕治疗。
但是，需要考虑痤疮药物的副作用，如光敏性、皮肤干燥等症状。特别是异维A酸等药物，长期服用会减少皮脂分泌，导致皮肤干燥和黏膜干燥。因此，对于皮肤干燥和泛红严重的患者，我们建议采用无需药物治疗的光动力治疗（PDT）。
痤疮瘢痕治疗的核心是什么？
痤疮瘢痕治疗的核心是必须专注于预防炎症性痤疮这一根本原因。如果炎症性痤疮没有得到妥善治疗或被忽视，就会伴随各种症状。痤疮发生时，如何控制痤疮，决定了是否会产生痤疮瘢痕。因此，痤疮瘢痕完全取决于对痤疮的控制。
此外，痤疮瘢痕通常深浅不一，因此需要进行激光和手术治疗相结合的综合治疗。不仅可以治疗深层疤痕，还可以同时治疗局部大小不一的各种疤痕，从而提高治疗效果。也就是说，需要根据疤痕的大小、部位和皮肤状况，选择合适的激光和治疗方法，因此最重要的是由经验丰富的皮肤科专科医生进行治疗。
今天我们了解了痤疮瘢痕治疗。如果找不到痤疮瘢痕的根本原因，它可能会反复发作，使疤痕变得更深。除了持续治疗外，还需要努力改善不良生活习惯等。