大家好。我是皮肤科专科医生李相柱。今天，我们将详细了解许多人好奇的灰指甲。通常，脚气被认为是夏季疾病，但实际上，灰指甲是一种与季节无关的疾病。我们将一起探讨灰指甲的诊断、治疗和预防方法。
灰指甲，为什么会发生？
灰指甲是由一种名为皮肤癣菌的真菌感染引起的。这种菌不是细菌，而是真菌，感染皮肤后会导致脚气。
通常，脚气多通过在公共浴池或赤脚行走的地方，接触感染者脱落的角质而传播。
如果脚气持续存在，可能会扩散到身体其他部位，引起体癣或面部脚气；在儿童中，感染头发可能会导致头癣等真菌疾病。特别是，如果脚上的脚气菌侵入周围的指甲，就会发生灰指甲。
此外，女性常做的指甲油或凝胶美甲可能会使手脚指甲环境变得潮湿密闭，适合真菌生长，从而增加灰指甲的发生风险。
我是不是也有灰指甲？3个主要症状
灰指甲的症状主要有三种。如果符合其中任何一种，建议到附近的皮肤科就诊。
1. 指甲变色
指甲颜色可能变黄或变白，严重时甚至可能变黑。
2. 指甲增厚
指甲变厚的现象。原因有很多，但灰指甲是最常见的原因之一。
3. 指甲易碎
真菌增殖导致指甲变弱，容易出现指甲易碎的现象。
灰指甲，为什么要治疗？
灰指甲不仅是美观问题，还可能引起多种并发症，因此早期治疗非常重要。
- 细菌感染的通道： 真菌感染部位可能成为细菌侵入的通道，引起炎症，甚至在极少数情况下通过血液扩散到全身。
- 家庭传染： 如果灰指甲不及时治疗，可能会传染给家人，因此尽快治疗是明智的选择。
灰指甲，有哪些治疗方法？
灰指甲的治疗方法主要包括药物治疗、外科治疗和激光治疗。
1. 药物治疗
- 口服药： 对灰指甲治疗效果显著。但由于指甲完全长出需要1~2年时间，因此需要长期服用3个月到6个月以上，这是其缺点。这种药物通过肝脏代谢，因此肝病患者或肝酶水平高者需非常谨慎使用。特别是饮酒会增加肝脏负担，因此服药期间最好避免饮酒。
- 外用药： 有指甲油形式或液体形式等多种类型，直接涂抹于指甲。与口服药相比，治疗效果可能稍差。
2. 外科治疗
过去也曾使用拔除指甲或用药物溶解指甲的方法。但如果制作指甲的组织受损，可能会导致永久性变形，因此近年来已不常使用。
3. 激光治疗
近年来，激光治疗方法被广泛介绍。这种方法的优点如下：
- 有助于从根本上治疗灰指甲的病因——皮肤癣菌。
- 无需口服药物，不会增加肝脏负担。
- 对饮酒、吸烟等日常生活影响较小。
- 治疗时间短，约20分钟，且几乎无痛，因此许多因长期服药而放弃治疗的人选择此方法。
这些多样的治疗方法旨在杀灭真菌并从根本上治疗。然而，由于指甲完全再生需要6个月到2年左右的时间，因此在灰指甲完全消失之前，持续治疗最为重要。
灰指甲，这样预防！
引起灰指甲的真菌在炎热潮湿的环境中容易繁殖。因此，预防灰指甲的关键是避免创造这种环境。
- 勤换湿袜子，并清洗干净。
- 最好穿透气性好的鞋子，如拖鞋，而不是不透气的皮鞋。
- 如果家人中有灰指甲或脚气，可能会相互传染，因此全家人一起治疗很重要。