大家好，我是皮肤科专科医生李惠英院长。夏季赤脚穿凉鞋或拖鞋的机会增多，为了度假放松心情，很多人喜欢做美甲或美足。虽然表面看起来很美，但您知道指甲可能会遭受意想不到的痛苦吗？今天我们将详细了解美甲或美足可能引起的指甲主要疾病。
美甲、美足后为什么会得灰指甲？
在我们医院就诊的灰指甲女性患者中，很多人抱怨卸掉美甲或美足后出现了灰指甲，或者原有灰指甲恶化。在这种情况下，很大概率可以从美甲或美足中找到病因。
主要原因如下：
- 遮挡阳光及潮湿环境： 做美甲后，指甲无法暴露在阳光下，洗澡或玩水后指甲油和指甲之间的水分无法完全干燥，容易滋生引起灰指甲的皮肤癣菌，形成潮湿环境。
- 器械卫生问题： 如果美甲时使用的器械消毒管理不当，可能会将他人的灰指甲菌直接传染过来。
灰指甲，早期发现和治疗很重要
灰指甲早期发现和治疗非常重要。如果用美甲遮盖指甲，往往会延误发现，导致治疗更加困难，因此一旦发现灰指甲，就不应再做美甲或美足来遮盖。早期可以通过外用药物治疗，建议尽快到皮肤科专科医院就诊。
激光治疗，在什么情况下有效？
如果药物治疗有负担或药物效果不佳，可以考虑激光治疗。
- 鲁努拉激光： 推荐用于轻度或多个指甲同时发生灰指甲的非加热性激光治疗。
- PinPointe： 对于病程较长或数量不多的严重灰指甲，这是一种有效的治疗方法，通过强大的热能选择性杀灭真菌。
凝胶美甲的UV灯，会引起皮肤癌吗？
很多人喜欢凝胶美甲胜过普通指甲油，因为它能保持3到4周以上。凝胶美甲之所以能保持这么长时间，是因为它通过紫外线（UV）灯固化变硬。
然而，美国医学协会报告了一个案例：一名女性在15年间做了大约6次凝胶美甲，暴露在紫外线（UV）灯下，结果在没有家族史的情况下被诊断出患有皮肤癌的一种——黑色素瘤。指甲下发生的黑色素瘤，即甲下黑色素瘤，主要表现为大拇指指甲或脚趾甲上的黑色线条，是一种由形成皮肤色素的黑色素细胞引起的皮肤癌，与UV即紫外线高度相关。正如报告的案例所示，如果过于频繁地做美甲，UV灯固化过程中累积的UV光线暴露量可能会导致皮肤癌，从而引发黑色素瘤。
当然，这只是少数报告案例，而且甲下黑色素瘤并非常见的皮肤癌，所以不必过于担心。但是，如果出现以下症状，则必须进行组织活检：
如果指甲上的黑色线条宽度超过3毫米，颜色多样，不对称，边界模糊，则有可能是黑色素瘤，务必咨询皮肤科专科医生并进行组织活检。
为了预防甲下黑色素瘤，请避免过于频繁和长时间地做凝胶美甲。建议在指甲周围皮肤涂抹防晒霜，或者在做凝胶美甲时使用LED灯而非UV灯。
自己做美甲，如果指甲翘起或开裂怎么办？ (甲剥离症)
现在很多人即使不去美甲店，也会在家自己做美甲或美足，例如贴贴纸或人造指甲片。但是，频繁地粘贴和取下美甲贴纸或人造指甲片，不仅会损伤指甲，还可能导致指甲开裂或翘起的指甲疾病——甲剥离症，因此需要注意。
甲剥离症是由于人造指甲和美甲贴纸的粘合剂刺激指甲，导致指甲翘起，与皮肤分离或开裂。特别是细菌可能通过裂开的指甲缝隙侵入，引起继发感染。因此，如果发现甲剥离症症状，应立即去除美甲和美足，并涂抹指甲营养剂，这会有所帮助。
也要注意粘合剂成分引起的接触性皮炎。
请注意，美甲贴纸或人造指甲粘合剂中使用的甲苯、氯仿、甲醛等物质接触皮肤可能会引起接触性皮炎。
健康指甲的美甲指南
坦白说，完全不做美甲对指甲健康是最好的。但如果一定要做，可以遵循一些指南来保护指甲健康。
- 使用普通指甲油： 相比于持久但卸除时会刺激指甲的凝胶美甲，建议使用普通指甲油。
- 个人卫生彻底： 美甲工具最好使用个人专用工具或一次性工具。
- 适当的保持时间和休息： 美甲最好只保持一周左右，然后卸掉检查指甲健康状况，之后休息1~2周。
- 充分休息： 如果因频繁美甲导致指甲变薄或断裂，出现甲软化症，重要的是要给予指甲两个月以上的充分休息时间。
以上是关于美甲或美足可能引起的指甲疾病。为了指甲健康，请注意正确的护理和预防措施。