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针孔技术（Pinhole Technique），它的起源？
**针孔技术（Pinhole Technique）**实际上是一种从古老的民间疗法中获得灵感的治疗方法。据说过去奶奶们曾用针等刺破烧伤瘢痕进行治疗，这可以看作是现代利用激光进行应用的治疗。用针刺破的方法虽然有使瘢痕变软的经验性效果，但缺点是不卫生。医院在此经验基础上开始使用更科学的激光，效果出乎意料地好，因此一直沿用至今。
简单来说，其原理是利用激光在瘢痕上以一定间隔打孔，使坚硬的瘢痕组织逐渐松弛的治疗方法。
针与激光，有何不同？
民间疗法的针刺治疗与激光针孔技术（Pinhole Technique）看似相似，但在充分破坏瘢痕组织并诱导再生方面存在巨大差异。
- 针刺治疗： 针刺几乎无法破坏周围组织，因此即使有效果也微乎其微。
- 激光针孔技术（Pinhole Technique）： 激光孔不仅大，而且对孔周围的组织也能产生肉眼不可见的刺激，因此诱导再生效果要大得多。
陈旧的烧伤瘢痕也能治疗吗？
实际上，烧伤瘢痕多发生在儿童时期，因此如果成年后开始治疗，大部分瘢痕都有至少20~30年以上的历史。甚至我治疗过的年龄最大的患者是80多岁。因此，瘢痕即使陈旧，也并非完全无法治疗。
几年前，一位80多岁的男性患者来就诊，他非常活跃，也喜欢运动。他给我看了手臂上的瘢痕，在我看来，其实并不是很严重的瘢痕。但他坚持要治疗，我问他，您年纪大了，瘢痕也不严重，真的有必要治疗吗？他的回答是：
他说虽然从未对任何人提起，但这80年来一直是心头的一个遗憾，所以希望治疗。
通过这位患者，我感受到烧伤瘢痕带来的压力不分男女老少，甚至对年长者来说，也可能是一生的遗憾。
烧伤瘢痕治疗，手术是唯一的答案吗？
治疗烧伤瘢痕的手术方法几十年前就有了。代表性的方法有皮肤移植，以及曾一度流行的组织扩张术。组织扩张术是将水袋植入皮肤下，使皮肤扩张，然后切除瘢痕部位，用扩张的皮肤覆盖的治疗方法。
然而，近年来，这种手术治疗的趋势逐渐减少。原因是术后满意度不高。过去20~30年前，许多需要手术治疗的瘢痕，现在更多的是直接进行激光治疗。
进化的针孔技术（Pinhole Technique）：针孔4.0
针孔技术（Pinhole Technique）的理念是在20多年前获得的，经过20多年的治疗，手术方法不断升级，目前已发展到针孔4.0。如果说最初的针孔技术（Pinhole Technique）只是单纯地用激光打孔，那么最近的针孔4.0方法具有以下特点：
- 深而强的孔洞
- 小而能对皮肤表面产生更直接刺激的肉眼不可见的小孔
- 复合应用使瘢痕变软的药物注射
通过这种复合治疗，治疗效果比最初的针孔技术（Pinhole Technique）出现得更快，结果也得到了进一步改善。
面部烧伤瘢痕治疗，疼痛和效果如何？
面部烧伤瘢痕的治疗可能困难，也可能不困难。困难之处在于面部更为敏感，因此治疗时疼痛可能会更剧烈。但最终的治疗效果通常面部部位更好。我们的目标是达到轻微化妆即可遮盖的效果，大部分都能获得满意的结果。
烧伤瘢痕治疗仍然是一个困难的领域，这是事实。然而，持续治疗可以获得满意的结果。但是，治疗周期可能较长，因此制定长期治疗计划非常重要。如果您有其他疑问，请在下方评论或通过我们医院的KakaoTalk咨询。以上是皮肤科专科医生姜志勋。谢谢。