大家好。我是皮肤科专科医生李相柱。继上次关于痤疮瘢痕的整体内容之后，本次我们将详细了解痤疮瘢痕治疗方法之一的激光磨削术。激光磨削术被认为是治疗痤疮瘢痕的强效且有效的方法。
痤疮瘢痕，为何治疗如此棘手？
瘢痕治疗比其他皮肤科治疗更为棘手。特别是凹陷性痤疮瘢痕，治疗效果往往不尽如人意。其原因主要有三点：
- 瘢痕深度：虽然表面看起来较浅，但痤疮是在皮肤深层化脓形成的，因此比想象中更深。
- 个体再生速度差异：虽然使用激光促进瘢痕再生，但皮肤再生速度因人而异。
- 多种瘢痕形态：痤疮瘢痕的形状、大小、深度多种多样，如果选择不当的治疗方法，很难取得效果。
由于这些原因，痤疮瘢痕被认为是一种不易治疗的疾病。
什么是“磨削术”？
磨削术顾名思义，是一种轻微剥离皮肤的治疗方法。剥离皮肤后，会自然刺激新皮肤的生成，在此过程中可期待皮肤填充的效果。
磨削术的种类
磨削术有多种，主要有三种代表性方法：
- 化学磨削术：涂抹腐蚀性酸来刺激皮肤，使其剥离。过去因成本低廉而广泛使用，但缺点是副作用多，且难以精确控制磨削程度。
- 机械磨削术：利用砂纸等工具摩擦剥离皮肤的方法。这种方法同样难以精确控制皮肤深度，且副作用和出血严重，在20~30年前曾被使用，但近年来已几乎不再使用。
- 激光磨削术：比机械磨削术先进得多。它可以微细剥离皮肤，优点是能够精确地磨削到准确的深度和点位。这意味着这是一种可以减少副作用，同时期待强效效果的治疗方法。
激光磨削术的优势与特点
激光磨削术的一大特点是激光能够微细剥离皮肤。它可以以5微米（μm）为单位精确磨削皮肤，因此可以非常精确地治疗深层瘢痕，浅层瘢痕也能得到精细治疗。
此外，最近还开发了不仅具有磨削功能，还能将激光能量深入渗透到皮肤深层，强效诱导胶原蛋白再生和皮肤修复效果的混合设备。利用这种设备，能量可以无出血地到达皮肤深层，促进胶原蛋白再生，帮助皮肤恢复。这是机械磨削术难以获得的强效效果，对于深层和严重的痤疮瘢痕治疗可能非常有效。
近年来，点阵激光被广泛使用，但激光磨削术相比这些激光，可期待至少5到10倍以上的强效治疗效果。一次治疗即可获得满意效果是其优点之一。
哪些人可以考虑激光磨削术？
激光磨削术可期待强效治疗效果，但需要大约一周的恢复期，期间皮肤需要贴上再生胶带。因此，如果可以接受对学业或日常生活造成轻微影响，特别是有非常严重痤疮瘢痕的人，激光磨削术是值得考虑的治疗方法之一。
痤疮瘢痕的形状、深度和大小各异，因此准确诊断和选择合适的治疗方法至关重要。因此，在治疗前，最好与经验丰富的皮肤科专科医生充分咨询，制定适合个人的治疗计划。