大家好，我是皮肤科专科医生李相柱院长。皮肤上出现红色或白色隆起的瘢痕疙瘩，通常在特定部位容易发生。特别是关于胸部瘢痕疙瘩，我们将详细了解。
瘢痕疙瘩，究竟是什么？
瘢痕疙瘩是指皮肤受伤后愈合过程中，不自然地持续形成疤痕的现象。
胸部瘢痕疙瘩，为什么会发生？
胸部瘢痕疙瘩的主要原因如下：
- 痤疮： 由于痤疮导致皮肤受伤，伤口愈合时隆起，可能会形成胸部瘢痕疙瘩。
- 表皮囊肿手术： 身体有表皮囊肿等情况，手术后在该部位形成瘢痕疙瘩的情况也很多。
- 胸部手术： 胸部手术后，伤口愈合时形成疤痕的情况也不少见。
胸部瘢痕疙瘩的特点是什么？
瘢痕疙瘩倾向于在耳朵、肩膀、胸部、背部等特定部位发生。特别是胸部瘢痕疙瘩通常比其他部位更硬，并伴有疼痛、瘙痒等症状。
尤其是在胸部中央，容易出现薄而向毛囊扩散的、形似螃蟹伸出腿的瘢痕疙瘩，这是其特点。
瘢痕疙瘩（Keloid）这个词本身就来源于“螃蟹（crab）”。
胸部痤疮与瘢痕疙瘩并存时，应如何治疗？
如果胸部痤疮（胸部痘痘）与瘢痕疙瘩并存，最好同时治疗或先开始痤疮治疗。因为胸部瘢痕疙瘩的主要原因是痤疮。清除作为“种子”的痤疮非常重要，而瘢痕疙瘩若不及时处理，疼痛或瘙痒会加剧，体积也可能增大，因此同时治疗最为有效。如果必须二选一，优先治疗痤疮是明智之举。
瘢痕疙瘩有哪些治疗方法？
瘢痕疙瘩的治疗方法大致可分为三种：
- 手术治疗： 直接切除瘢痕疙瘩。但术后复发率高，且疤痕可能反而增大，因此胸部瘢痕疙瘩很少单独采用手术治疗。如果进行手术，可以辅助考虑放射治疗，但长期后发生癌症或溃疡的风险较高，因此在韩国不常施行。
- 注射治疗： 直接向瘢痕疙瘩部位注射，有助于减轻瘙痒和疼痛。胸部瘢痕疙瘩通常较大，可能需要多次治疗，这是其缺点。
- 激光治疗： 有效改善瘢痕疙瘩的高度和颜色。
每种治疗方法都有其优缺点，因此综合应用多种方法会更有效。
注射 + 激光复合治疗的协同效应
相比单一疗法，注射与激光相结合的复合治疗更为有效。特别是注射治疗后残留的泛红，可以通过反复进行Vbeam Prima等血管激光治疗，使其逐渐变淡。
治疗后管理及预防复发
- 发生瘙痒时： 如果瘢痕疙瘩重新出现、治疗后再次增大，或发生瘙痒，建议及早到医院就诊。早期治疗更容易改善。
- 胸部运动： 导致皮肤拉伸的胸部运动可能对瘢痕疙瘩不利。特别是在积极治疗的初期阶段，最好避免胸部运动。
- 降低复发率： 充分治疗直至瘢痕疙瘩的“种子”——小肿块完全消退，并改善其颜色，可以降低复发率。