近期，随着新冠疫苗接种率的提高，关于疫苗接种与皮肤科治疗及药物服用的咨询大幅增加。许多人 궁금，接种疫苗后是否能安全地接受皮肤科治疗，以及需要注意哪些事项。今天，我们将与皮肤科专科医生一起，解答您关于新冠疫苗接种与皮肤科治疗的疑问。
新冠疫苗接种后，填充剂注射部位出现炎症，没关系吗？
在新冠疫苗临床研究中，有少数患者报告了在填充剂注射部位出现炎症或肿胀等副作用的案例。即使是注射已久的患者也出现了这种情况。这主要是针对尚未在国内引进的特定mRNA疫苗报告的副作用。
在美国，这种炎症或肿胀等反应被视为疫苗激活免疫系统后出现的免疫反应。症状严重时，可使用类固醇和抗组胺药进行治疗，部分患者的症状也会随着时间推移自然消失。
疫苗接种前后，请注意服用特定药物
在疫苗副作用中，血栓受到了高度关注。在疫苗接种前后服用常用于止血的**氨甲环酸(Tranexamic Acid)**成分药物，可能会增加血栓副作用的发生风险，因此需要注意。
因此，正在服用氨甲环酸类药物的患者，最好在疫苗接种前停药一周，接种后停药至少30天。
抗生素、抗真菌药、痤疮药对疫苗接种没有影响吗？
皮肤科常用处方药中，米诺环素、阿奇霉素等抗生素，以及用于治疗灰指甲的氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药，据了解对新冠疫苗接种没有影响。
此外，常用于痤疮治疗的异维A酸成分的皮脂调节剂，也未报告对新冠疫苗接种有影响。根据目前已知的信息，这些药物可以与疫苗接种无关地服用。
如果正在服用类固醇，疫苗接种该如何进行？
在疫苗相关问题中，咨询最多的就是关于肾上腺皮质类固醇的问题。由于我们体内也会持续产生这种成分，所以“一点都不能用”的说法是不正确的。
低剂量类固醇及局部治疗
- 对于低剂量类固醇，有时无需停药即可接种。
- 注射痤疮炎症针或局部涂抹类固醇软膏的程度，可以认为不会降低疫苗的效力。
长期服用类固醇
对于长期服用甲泼尼龙、泼尼松等每日多片的情况，虽然有专家认为可能会降低抗体形成，但目前尚无明确证据表明其直接降低免疫力。
重要提示： 长期服用类固醇的患者，多伴有免疫抑制性疾病、血小板减少症、风湿性关节炎、其他自身免疫性疾病、器官移植患者等基础疾病，属于更需要接种新冠疫苗的高危人群。
因此，服用类固醇的患者在疫苗接种前，切勿擅自停药或中断，务必先咨询主治医生，获取个性化指导。 请记住，即使抗体形成有所降低，不接种疫苗或突然停药的风险可能更大。
疫苗接种后，何时可以进行皮肤科治疗？
目前国内尚未报告因接种疫苗而出现严重问题的皮肤科治疗。肉毒素或激光治疗也未报告副作用，可以与疫苗接种无关地进行。
但是，美容治疗并非紧急治疗，如果计划在疫苗接种前1-2周进行治疗，建议暂时推迟。由于疫苗接种后可能会出现肌肉疼痛或发热，最好在这些症状消退、身体状况良好时再进行治疗。
疫苗接种后可能出现的皮肤反应及应对方法
疫苗接种部位或其他部位出现过敏性荨麻疹或红斑等是常见的反应之一，通常在几天到几周内好转。
但如果出现伴有呼吸困难的严重荨麻疹或过敏反应，应立即前往急诊室接受治疗。疫苗不良反应之一的过敏性休克虽然非常罕见，但接种后可能立即出现血压下降或呼吸困难等症状，严重时甚至有死亡风险。
疫苗接种后，请务必在具备急救条件的接种机构等待15至20分钟后再回家。
特别是对于强生或阿斯利康疫苗，如果出现淤青或点状出血等疑似血小板减少症的症状，可能需要内科检查和治疗，而非皮肤科治疗。
总结
以上我们主要根据截至2021年2月已知的事实和医学依据，探讨了皮肤科治疗与新冠疫苗的相互作用。由于疫苗目前仍处于紧急使用授权下接种，长期来看，上述内容可能会有所变更或补充。
与其仅仅因为少数副作用案例而避免必要的治疗，不如咨询专科医生，采取适当措施，并持续接受治疗。