凹陷性痤疮瘢痕，能100%消除吗？有效的治疗方法和护理方法
大家好，我是皮肤科专科医生李相柱院长。严重的痤疮痊愈后，不可避免地会留下凹陷性痤疮瘢痕。虽然凹陷性痤疮瘢痕治疗起来并不容易，但通过现代医学可以得到充分改善。今天，我将为大家解答关于凹陷性痤疮瘢痕的疑问。
凹陷性痤疮瘢痕，何时治疗最有效？
治疗时机，越早越好
所有瘢痕治疗都建议尽早开始。特别是早期治疗仍有泛红的痤疮瘢痕，可以减少瘢痕深入的可能性，这是非常理想的。
痤疮和瘢痕，可以同时治疗吗？
如果同时存在活动性痤疮和瘢痕，同时进行痤疮治疗和瘢痕治疗是最有效的。
红色印记和凹陷瘢痕，应该先治疗哪个？
在瘢痕完全形成之前，在红色印记阶段进行治疗，可以期待瘢痕预防效果。因此，先治疗红色痤疮印记，之后再治疗凹陷瘢痕也没有大问题。
痤疮瘢痕治疗，有年龄限制吗？
痤疮发生的时期是皮肤附属器几乎发育完全的时期，因此从高中生时期开始就可以充分治疗。但是，治疗周期可能会较长，建议在不影响学业的范围内制定治疗计划。
凹陷性痤疮瘢痕，有哪些治疗方法？
凹陷性痤疮瘢痕的形状、大小和深度各不相同，单一方法难以满足所有瘢痕的治疗需求。主要可分为激光治疗和手术治疗。
激光治疗：飞梭双波 vs. 超脉冲安可
- 飞梭双波(Fraxel)激光：非剥脱性点阵激光的典型代表，通过在皮肤上制造微小创伤来诱导再生。主要对轻微痤疮瘢痕有效。
- 超脉冲安可(UltraPulse Encore)激光：剥脱性点阵激光，比飞梭双波制造更深的创伤，可以期待更强大的再生效果。研究结果表明，其效果比飞梭双波好约5倍。对严重痤疮瘢痕可能更有帮助。
- 激光磨削术：是治疗深层痤疮瘢痕的有效方法之一。
针对不同瘢痕的手术治疗
- 浅层瘢痕：主要使用点阵激光。
- 深层痤疮瘢痕：激光磨削术可能有效。
- 局部深层瘢痕：仅靠激光可能效果不佳，可以考虑使用环钻切除术提升瘢痕，或CROSS、**微针滚轮(Derma-rolling)**等方法。
- 滚动型瘢痕(凹凸不平的瘢痕)：皮下分离术(Subcision)(皮肤下真皮下切除术)或瘢痕填充剂可能有所帮助。
激光磨削术，皮肤会变薄吗？
皮肤具有良好的再生能力，因此激光磨削术不会使皮肤变薄。相反，科学研究表明，实际测量皮肤厚度会发现治疗后皮肤厚度比治疗前更厚，所以不必过于担心。
鼻部可以局部进行激光磨削术吗？
是的，鼻部可以局部进行激光磨削术治疗。但是，鼻子是毛孔较多的部位，如果毛孔过大过深，进行激光磨削术时可能会使内部毛孔显得更加突出。因此，建议咨询皮肤科专科医生，寻找合适的治疗方法。
治疗后恢复日常生活及护理
激光磨削术后，为了保护皮肤，需要进行约一周的湿敷。一周后即可恢复日常生活，也可以化妆、洗脸、淋浴等。当然，治疗部位可能会出现泛红，但这会随着时间逐渐好转，无需担心。
推荐多种治疗方法的原因，是商业套路吗？
痤疮瘢痕的形状、大小和深度各不相同。因此，单一治疗方法难以令人满意地改善所有瘢痕。根据患者个体瘢痕的特点，组合并应用最合适的治疗方法是有效的，这并非商业套路，而是为了改善而采取的专业方法。
如果飞梭双波治疗后效果不明显，可能是因为对浅层瘢痕有效，但对深层瘢痕效果较差。在这种情况下，可以考虑超脉冲安可激光或铒雅克(Er:YAG)激光等更强效的治疗，必要时甚至可以考虑激光磨削术。
瘢痕疙瘩皮肤也能进行痤疮瘢痕治疗吗？
瘢痕疙瘩是指受伤后瘢痕会隆起的体质。在这种情况下，小心治疗通常没有大问题。但是，建议由具有丰富瘢痕疙瘩皮肤治疗经验的专科医生进行治疗。
瘢痕填充剂，在什么情况下有效，能维持多久？
将瘢痕填充剂注射到凹陷性痤疮瘢痕中，填充凹陷部位也是一种方法。对柔软的凹陷性痤疮瘢痕有效，观察到可维持约1年以上。
许多人担心填充剂吸收后瘢痕会恢复原状。但是，在填充剂填充的部位会生成新的胶原蛋白，因此即使填充剂消失后，也可以期待比以前更好的改善状态。
凹陷性痤疮瘢痕，能100%治愈吗？
现代医学不对瘢痕使用“100%治愈”的说法。但是，我可以告诉大家，通过现代医学，痤疮瘢痕100%改善是完全可能的。
治疗周期取决于患者瘢痕的严重程度。轻微瘢痕可能只需一两次治疗就足够，但深层瘢痕可能需要5~10次左右的治疗。
痤疮清痘，不会留下瘢痕吗？
皮肤科进行痤疮清痘是为了清除作为痤疮菌食物的皮脂团块。如果皮脂团块残留，可能会引起炎症并留下瘢痕，因此，创造不利于痤疮菌生存的环境有助于预防炎症和瘢痕的发生。如果因清痘而产生瘢痕，建议前往医院就诊。
可以通过自体皮肤移植来填补瘢痕吗？
过去，曾考虑将其他部位的皮肤移植到凹陷性痤疮瘢痕中。但是，如果从手臂取皮，手臂可能会留下瘢痕；如果使用耳后多余的皮肤，由于亚洲人皮肤的特点，移植部位可能会显得突出，因此目前更倾向于其他方法。
痤疮瘢痕是一种可以通过多种治疗方法充分改善的皮肤疾病。如果您对皮肤有任何疑问，请随时咨询皮肤科专科医生，制定最适合您的最佳治疗计划。