大家好，我是皮肤科专科医生李相柱院长。在气温和湿度较高的夏季，许多疾病的发病率也会随之升高。其中最具代表性的就是“脚气”。每年夏天，因脚气复发或恶化而前来皮肤科就诊的患者数量都会大幅增加。特别是发生在脚部的脚气，即足癣，是最常见的类型，常出现在脚趾之间。今天，我们将详细了解困扰许多人的脚气症状和类型。
脚气，为什么在夏天会更严重？
许多人认为脚气是由细菌引起的，但实际上，脚气是一种由真菌引起的疾病。就像夏天浴室或阴暗处会长出黑色霉菌一样，夏季的高湿度和高温也为我们皮肤上的真菌繁殖创造了有利环境。脚气主要出现在脚底、脚趾之间和脚趾甲等部位，具有极强的传染性。尤其容易在炎热潮湿的环境中繁殖，如果长时间穿着出汗多或不透气的皮鞋或靴子，就容易患上脚气。
脚气，如果出现这些症状就要警惕了
脚气以多种形式出现，但典型症状如下：
- 剧烈瘙痒： 一旦开始抓挠就难以停止，过度抓挠可能会引起灼热感或刺痛感。
- 角质： 有些类型会在脚底出现像老茧一样的厚重角质。
- 水泡： 有时脚上会突然出现小水泡。
- 难闻气味： 常与其他细菌并发，可能导致难闻的气味。
湿疹和脚气，有什么区别？
脚部出现的所有问题并非都是脚气。湿疹也可能以水泡等形式出现，容易与脚气混淆，但脚气和湿疹是完全不同的疾病。因此，如果脚部出现问题，务必前往皮肤科就诊，以获得准确诊断。
我的脚气是哪种类型？脚气的三种类型
脚气大致可分为三种类型：
1. 趾间型脚气：如果脚趾间糜烂、开裂
脚趾，特别是第四和第五脚趾之间，出现白色糜烂并开裂的类型。看起来可能像洗完澡后皮肤泡发了一样。
- 治疗： 涂抹消除真菌的抗真菌药膏很重要，穿五趾袜也有助于防止潮湿。
2. 水泡型脚气：以小水泡和剧烈瘙痒为特征
脚底或脚侧出现小水泡的类型。水泡出现时瘙痒感非常剧烈，水泡破裂后会刺痛、流脓，二次感染的风险也会增加。
- 治疗： 避免触碰水泡，彻底清洗后坚持涂抹脚气药膏。
3. 角化型脚气：如果脚底皮肤增厚、出现角质
脚底皮肤增厚的类型。容易与老茧混淆，但脚气通常只出现在单侧（当然也可能双侧都出现）。如果脚底角质只出现在单侧，则可怀疑是角化型脚气。
- 治疗： 由于皮肤比正常情况增厚，治疗可能有些棘手。初期可同时使用角质溶解剂和杀灭脚气真菌的药物，以提高治疗效果。
脚气，如何治疗才有效？
脚气是一种慢性病，持续管理非常重要，外用药膏的治疗效果通常较好。如果初期诊断准确，只需坚持涂抹药物2-3周即可好转。如果外用药无法改善，可以口服药和外用药并用，更有效地治疗脚气。
注意事项： 灰指甲与普通脚气不同，治疗效果可能较差，因此制定并开始长期治疗计划非常重要。
恼人的脚气，预防最重要
脚气与治疗同样重要的是预防。请遵守以下预防措施：
- 勤洗脚并彻底擦干： 洗完后，务必将脚彻底擦干，使其处于无水、低温的状态，以防止真菌繁殖。特别是要仔细擦干脚趾之间。
- 穿五趾袜并注意卫生： 如果脚趾之间或脚部容易患脚气，穿五趾袜会有帮助。袜子也应通过消毒洗涤方法进行管理。
- 穿透气性好的鞋子： 穿透气性好的鞋子有助于预防脚气。
- 家庭成员中有脚气患者应立即治疗： 由于传染性强，如果家庭成员中有脚气患者，务必尽快接受治疗。