成人痤疮不仅仅是青少年的问题，也是成年后持续的困扰。25岁以后出现的成人型痤疮越来越多，许多30、40岁甚至更年长的人也饱受痤疮困扰。因此，我们将一起整理成人痤疮的成因、如何区分部位和类型，以及分阶段的管理方法。
痤疮是荷尔蒙和皮脂腺的问题
痤疮的发生，基本是由于荷尔蒙刺激皮脂腺，导致皮脂分泌增多。不同年龄段好发的部位不同，最初从皮脂腺发达的T区开始，之后会转移到下巴线条或嘴巴周围。这是因为不同年龄段皮脂腺对荷尔蒙的反应程度不同。
嘴巴周围和下巴痤疮，并非特定脏器所致
成人型痤疮出现在下巴和嘴巴周围，是因为该年龄段这些部位反应活跃。网上有人说是因为特定脏器不好才导致这些部位长痤疮，但这并非与特定疾病直接相关。不过，如果痤疮比其他人严重，建议就医以查明确切原因。
药物治疗是最基本的
痤疮药物主要分为抗生素和皮脂调节剂。抗生素长期使用可能会效果下降并产生耐药性，而皮脂调节剂的耐药性负担较小。
- 抗生素：减少炎症，但长期服用可能会产生耐药性和效果下降
- 皮脂调节剂：在预防复发或需要长期管理时可以考虑
分为非炎症性和炎症性
痤疮根据形态分为非炎症性和炎症性。非炎症性属于粉刺阶段，开口的开放性粉刺因氧化而呈黑色，常被称为黑头粉刺；闭口的闭合性粉刺内部只充满皮脂，被称为闭口粉刺或白头粉刺。
炎症性痤疮根据形状进一步细分。包括红色凸起的丘疹性、尖端化脓呈黄色的脓疱性、内部触感柔软如囊袋的囊肿性、触感坚硬的结节性，以及多个连接在一起的聚合性。炎症性痤疮常留下疤痕和色素印记，因此需要更积极的治疗。
针对阶段的治疗可预防疤痕
痤疮治疗的目的不仅限于减少痤疮，更在于阻止其发展成疤痕。对于早期非炎症性、粉刺性痤疮，可以结合深层清洁（Scaling）或轻柔焕肤，温和清理毛孔内的废物和皮脂，从而预防毛孔堵塞。
对于炎症性痤疮，需要更积极的治疗。例如，金粒子PTT等方法，通过将微细金粒子渗透到皮肤深层，然后引发光热反应，选择性地减少痤疮菌和皮脂腺，从而从根本上解决问题。炎症改善后，建议使用血管激光治疗红色印记，以预防其发展成疤痕印记。
与专业治疗同样重要的是，要同时管理诱发痤疮的生活因素，如压力、荷尔蒙变化、睡眠和饮食习惯。
效果可能因人而异，准确的诊断和治疗将在就诊后决定。
撰稿人. 李相柱 代表院长 (延世星皮肤科) · 医疗团队介绍 · 最后审核 2026-06-03