痤疮和小疙瘩的区别与治疗方法？

炎热天气下皮脂分泌旺盛，容易引发痤疮等多种皮肤问题。特别是随着佩戴口罩成为日常，因口罩部位痤疮或接触性皮炎就诊的患者明显增多。今天我们将明确区分因红色凸起外观而容易混淆的“丘疹”和“痤疮”的差异，并了解这两种疾病的治疗方法和注意事项。

“丘疹”并非准确的医学诊断名称，但通常指皮肤表面附近发生炎症时的统称。这可能包括毛囊炎、接触性皮炎、各种痤疮样皮疹等。丘疹看起来与痤疮相似，但属于不同类别的疾病，因此治疗方法也常需采取不同的途径。

毛囊炎顾名思义，是毛发长出的囊袋——毛囊及其周围结构发生炎症的疾病。大多数为急性化脓性，由皮肤表面的细菌进入毛囊内部引起问题，或外部特定成分侵入引发炎症。

特别是在毛发旺盛的部位，去除面部毛发、脱毛、剃须后拔除残留毛发的习惯可能导致炎症，或毛发向皮肤内部生长导致毛根倒伏，从而引发问题。甚至发生在鼻毛部位时会非常疼痛。有时并非细菌感染，而是对特定化妆品成分的反应，在毛囊周围出现的红色皮疹，即痤疮样皮疹，也被称为丘疹。

接触性皮炎是因接触面部物质而引起的皮肤疾病。佩戴口罩时，可能由口罩本身的成分引起，也可能由皮肤与口罩的摩擦引起。此外，吸入的成分被口罩密封，可能增加皮肤刺激，从而引发刺激性接触性皮炎。通常表现为红肿、皮疹，并常伴有瘙痒。

痤疮是真皮内皮脂腺异常过度活跃或细菌增殖引起的疾病。荷尔蒙活动或遗传因素在痤疮的发生中也起着重要作用。

两种疾病最大的区别在于“起点”。

• 毛囊炎或接触性皮炎始于皮肤表面附近，而痤疮则始于更深层的皮肤内部皮脂腺。
• 痤疮可能在表面出现皮脂堆积形成的黄色或黑色粉刺（黑头、白头），因此有时可以挤压。
• 而丘疹不形成皮脂粉刺，因此难以挤压，挤压时会流出白色水样液体或透明液体，或几乎没有可挤压物。

从外观上看它们相似，但尝试挤压时就能发现其差异。

丘疹（毛囊炎、接触性皮炎等）

多数情况下由细菌引起，常使用外用抗生素或口服抗生素来抑制细菌。如果是过敏性，则按过敏药物进行治疗。通常需要服用药物约1周，多为暂时性。如果不同时改善生活习惯，很容易再次出现同样的问题。

痤疮

病因多样，根据情况可能需要综合治疗。代表性的治疗方法包括口服药物、激光治疗、PDT、金粒子PTT等多种治疗方法。