痤疮是许多人从青春期到成年期的烦恼。严重的炎症性痤疮即使治疗后也会留下凹陷的疤痕，长期以来一直困扰着人们。如果无论接受多好的治疗，痤疮瘢痕依然存在，那么皮肤下方牵拉疤痕的某种物质可能就是原因。今天，我们将详细了解痤疮瘢痕的种类和治疗方法，特别是切断皮肤下方粘连组织的皮下分离术(Subcision)。
痤疮瘢痕是如何形成的，有哪些种类？
痤疮瘢痕主要是由于用手挤压导致真皮层受损，或炎症性痤疮反复破坏周围胶原组织而形成的。炎症程度越严重，疤痕往往越深越重。
痤疮瘢痕的病因虽然只有一个“痤疮”，但其表现形式却多种多样。通常以凹陷性疤痕为主，但在下巴部位也可能出现瘢痕疙瘩或鼻部凹凸不平的丘疹性瘢痕。
痤疮瘢痕的3种主要类型
主要以凹陷形式出现的痤疮瘢痕，根据其形状可大致分为三种：
- 冰锥型瘢痕（冰凿型瘢痕，毛孔型瘢痕）
- 入口狭窄，直径小于1-2毫米，但凹陷很深。形状酷似冰锥刺过，特点是与毛孔相似。
- 箱车型瘢痕
- 指直径2毫米以上，边界清晰，呈方形凹陷的瘢痕。因其形状与火车车厢（boxcar）相似而得名。
- 滚动型瘢痕
- 边缘平缓，呈宽大凹陷的瘢痕。多发生于炎症严重且深层的部位。
痤疮瘢痕会自然消失吗？
这些痤疮瘢痕通常难以自然好转。它们具有即使时间流逝也几乎不会消失的特点，因此通常需要积极治疗。
多种痤疮瘢痕治疗方法，为何需要复合治疗？
凹陷性痤疮瘢痕的治疗方法因类型而异，且方法非常多样。大致可分为使用激光或射频的方法，以及皮下分离术(Subcision)或免缝合环钻（Punch）等手术方法。
然而，痤疮瘢痕的形状和大小各不相同，因此仅凭一种方法难以完全治愈。就像雕塑家使用各种雕刻刀一样，需要根据疤痕的形状选择合适的方法，因此通常需要复合治疗。
此外，与其一次性消除疤痕，不如循序渐进地反复治疗，这是最安全有效的方法。
什么是皮下分离术(Subcision)？
我们将详细了解用于痤疮瘢痕治疗的代表性方法之一——皮下分离术(Subcision)。
“Sub-”意为皮肤下方，“incision”意为切开。因此，皮下分离术(Subcision)是指切开皮肤下方的治疗。
凹陷性疤痕的形成是由于疤痕组织变硬或皮肤下方有牵拉疤痕的组织。皮下分离术(Subcision)是利用特殊针头切断这些粘连的疤痕组织，帮助皮肤向上提升的治疗。
特别是宽大深陷的疤痕，疤痕组织往往较深，且上方有牵拉。例如，像水痘疤痕那样宽大、碟状凹陷的疤痕，通过皮下分离术(Subcision)切断下方的疤痕组织并使其变软，疤痕就会像松开的橡皮筋一样弹起。
治疗后，断裂组织之间会形成空隙，周围的血液会聚集到这个空间。这些血液在体内起到类似自然吸收的填充剂的作用，在吸收过程中，该部位会被新的胶原蛋白填充，从而产生推高疤痕的效果。因此，一次治疗可以期待两种效果。
皮下分离术(Subcision)对哪些疤痕有效？
皮下分离术(Subcision)对以下类型的疤痕特别有效：
- 圆形凹陷的滚动型瘢痕
- 下方像绳索一样牵拉的疤痕
鼻部的凹陷疤痕也可以通过皮下分离术(Subcision)治疗。但是，对于像冰锥型疤痕那样下方牵拉部位狭窄的情况，其他能使疤痕充盈或缩小的方法可能更适合。
皮下分离术(Subcision)治疗后的预期过程和效果
皮下分离术(Subcision)一次治疗即可见效，但疤痕治疗在重复治疗时可期待累积效果。
治疗后可能出现的**血肿（淤血块）**会在大约一周后吸收。在此过程中，可能会暂时感到再次下沉。但是，随着下方血肿的消失，新的胶原蛋白会生成，因此大约一个月后会感觉到比以前有所改善。通过反复进行此过程，可以期待半永久性的治疗效果。
我们医院可以进行产生淤青的治疗，也可以进行不产生淤青的治疗。可以根据患者的疤痕组织特点进行多种方式的治疗。通常，淤青发生在皮肤下方，因此颜色不会比一般淤青深，通常在一周左右消失。但是，根据疤痕的形状，有时会故意制造较多的淤青，这种情况下可能会持续2-3周以上。
皮下分离术(Subcision)中，操作者的经验为何重要？
皮下分离术(Subcision)是利用针头切断皮肤下方粘连组织的治疗，其特点是治疗部位肉眼不可见。因此，操作者的经验至关重要，必须以适当的深度进行精确操作。
我们医院通过对皮下分离术(Subcision)的研究，可以进行3-5个阶段的精密治疗，并且术后管理也采用不同的方法，以获得更有效的结果。我们以直接师从澳大利亚痤疮瘢痕治疗权威古德曼医生的经验为基础，根据疤痕的形状进行精细治疗，一次治疗即可期待卓越的效果。
飞梭双波与皮下分离术(Subcision)有何区别？
飞梭双波激光对平整疤痕部位或改善凹凸不平的肤质有效。而**皮下分离术(Subcision)**对深陷如坑的疤痕有效。因此，两者的适用对象有所不同。但在单一治疗效果方面，皮下分离术(Subcision)可能更有效。