大家好。我是皮肤科专科医生李相周。上次我们探讨了各种疤痕治疗方法，今天我们将详细了解深陷痤疮瘢痕的治疗方法。
痤疮瘢痕治疗中常使用激光等设备，但对于1毫米或2毫米以上深陷的疤痕，通常需要结合手术方法。
深陷的痤疮瘢痕，为何不同？
痤疮深层发生后，该部位可能会留下疤痕。深层痤疮瘢痕的形成是由于皮肤下方的纤维化组织强烈地将皮肤表面向内牵拉，从而呈现出深陷的形态。
通常，浅层痤疮瘢痕可以通过激光治疗促进皮肤再生来改善。但对于深层疤痕，皮肤再生可能需要大量的时间、努力以及多种治疗方法。
激光治疗的局限性，对于深层疤痕呢？
如果疤痕深度在1-2毫米以内，激光治疗可能有效。但如果深度超过1毫米，仅靠激光可能存在局限性。在这种情况下，常用的手术方法就是免缝合环钻（Punch）或皮下分离术(Subcision)。
无需缝合即可提升疤痕的免缝合环钻（Punch）
**免缝合环钻（Punch）**是利用圆柱形医用环钻，从疤痕下方将疤痕组织向皮肤外部提升的方法。之后，使用名为Dermabond的特殊医用胶水粘合皮肤，无需缝合即可治疗疤痕。
该手术的优点如下：
- 对日常生活影响极小。
- 术后可立即恢复日常生活。
- 尤其对于直径约1-5毫米的冰锥样疤痕，被认为是卓越的治疗方法。
对宽大深层疤痕有效的皮下分离术(Subcision)
皮下分离术(Subcision)适用于宽大深陷的疤痕。这类疤痕是由于痤疮瘢痕下方牵拉皮肤表面的纤维性束带引起的。皮下分离术(Subcision)是利用医用针头，在皮肤下方切断这些纤维性束带的手术。就像橡皮筋被拉伸一样，皮肤会向上填充，从而达到改善效果。
这种方法同样利用医用针头，不触及正常皮肤，因此术后可立即恢复日常生活。但术区可能会有积血，留下轻微淤青。
也有报告称，淤青持续时间越长，疤痕填充效果越好。
我院针对比皮下分离术(Subcision)更浅的痤疮瘢痕，采用Intracision等方法，对不同深度和宽度的痤疮瘢痕进行适当治疗。
为何免缝合环钻（Punch）和皮下分离术(Subcision)值得关注？
免缝合环钻（Punch）和皮下分离术(Subcision)等手术方法对皮肤表面损伤小，因此术后可立即恢复日常生活。此外，这些手术方法对激光主要针对1-2毫米以内凹陷疤痕有效，而对深层疤痕则更为有效。
这些手术方法可以与其他治疗方法联合使用，对于不同深度和形状的痤疮瘢痕，联合使用时可取得更优异的效果。
成功治疗痤疮瘢痕的选择
手术方法不同于激光等器械治疗，需要操作者手工精细操作。因此，选择适合疤痕的治疗方法至关重要，经验丰富的操作者对治疗结果影响很大。因此，建议在经验丰富的医院接受治疗。
今天我们了解了深层痤疮瘢痕常用的手术方法——免缝合环钻（Punch）和皮下分离术(Subcision)。如有任何疑问，请随时咨询。谢谢。