大家好，我是皮肤科专科医生郑智仁院长。我将分几期为大家讲解从青少年到成人困扰许多人的典型皮肤疾病——痤疮。作为第一期，今天我们将探讨痤疮的成因，以及各种痤疮的类型、状态和原因。
痤疮，为什么会发生？主要原因分析
痤疮发生的主要原因包括遗传因素和荷尔蒙变化。特别是青少年时期的痤疮，荷尔蒙的影响很大。此外，个人因素、皮肤类型、使用的化妆品、饮食习惯、生活习惯等多种因素也可能综合作用。
原因多种多样，但皮肤内部痤疮发生的主要机制与皮脂腺密切相关。皮脂腺分布于除手掌和脚掌以外的全身，尤其在面部、颈部、胸部和背部上方较多，是防止皮肤干燥、保护皮肤的重要器官之一。
由于各种原因，皮脂腺过度增生或皮脂分泌旺盛，毛孔因毛孔角化现象而堵塞，从而引发痤疮。当皮脂和角质堵塞毛孔开口时，就为痤疮菌的增殖创造了有利环境，由此产生的炎症反应便表现为痤疮。
成人痤疮与青少年痤疮有何不同？
近年来，成人痤疮患者的比例持续增加。成人痤疮可能因化妆或清洁问题、皮肤刺激、特定药物、食物、荷尔蒙失衡等多种原因而恶化。
一般来说，成人痤疮的严重程度通常不如青少年痤疮，但在分布部位上有所不同。青少年痤疮主要集中在额头和鼻子部位的T区，而成人痤疮则倾向于严重出现在嘴巴周围和下巴线的U区。这是因为成人即使皮脂分泌不旺盛，也容易受到荷尔蒙的影响，反而更容易在干燥的嘴巴和下巴周围出现痤疮。
患有多囊卵巢综合征或伴有荷尔蒙异常疾病，以及接触特定化学物质或药物的人，也可能出现与年龄不符的严重痤疮。
成人痤疮多发于嘴巴和下巴周围，这些部位相对较难治疗且棘手。它们更容易受到红色红斑或色素沉着的影响，并且持续时间往往更长。
我的痤疮属于哪种类型？非炎症性 vs. 炎症性痤疮
痤疮大致可分为非炎症性痤疮和炎症性痤疮。通常很少只出现一种类型，大多数情况下是复合发生的。
非炎症性痤疮主要指痤疮的早期阶段。
- **闭合性粉刺（闭口粉刺）：**毛孔堵塞，皮脂被困在其中，皮肤表面看起来凹凸不平。
- **开放性粉刺（黑头）：**角质和皮脂堆积，毛孔开口开放，因空气氧化而呈现黑色。并非因为不洁而变黑。
这两种是肉眼可见炎症出现之前的早期阶段，是可能发展成炎症性痤疮的“种子”，因此在此阶段需要进行**清痘护理、深层清洁（Scaling）**等专业管理。
如果之后发展成引起炎症的化脓性痤疮，情况就不同了。这指的是红色、化脓的炎症性痤疮，此时绝不建议在家自行挤压。错误挤压可能会导致炎症扩散到周围，增加形成疤痕的几率，而且很多时候也挤不出来。此时最好前往皮肤科接受药物治疗、专业护理、清痘或激光等治疗。
痤疮疤痕，为什么会发生以及如何表现？
痤疮疤痕并非仅仅由炎症性痤疮引起。疤痕的形成涉及多种因素的综合作用，并且根据部位不同，也容易形成不同形态的疤痕。
例如，太阳穴部位容易形成凹陷疤痕，而下巴和嘴巴周围则常见凸起的增生疤痕或黑色色素沉着。特别是即使其他部位不易形成瘢痕疙瘩的人，下巴线部位也容易形成坚韧、硬实的瘢痕疙瘩型痤疮疤痕。
今天我们探讨了您的痤疮为何发生以及有哪些种类。如果您对今天的内容有任何其他疑问，请随时咨询。