大家好，我是皮肤科专科医生郑智仁院长。根据2020年大韩皮肤科学会的一项问卷调查，79%的受访者表示曾听说过“皮肤科药物有毒”的说法。可见，人们对皮肤科药物的认知不佳是现实。那么，皮肤科药物真的有毒有害吗？特别是关于痤疮药、脱发药等许多人服用的药物，我们将从现在开始纠正这些误解和真相。
皮肤科药物真的有毒吗？
对皮肤科药物的负面认知由来已久。但认为所有皮肤科药物都一定有毒有害的想法可能是一种偏见。重要的是理解每种药物的特性和正确的服用方法。接下来，我们将探讨大家普遍关心的皮肤科药物的误解和真相。
痤疮药会影响儿童身高发育吗？
对于儿童来说，这可能是**“对(O)”的。不仅是青春期青少年，最近儿童痤疮患者也越来越多，许多家长担心孩子服用的痤疮药是否会影响身高发育。通常会先使用达芙文、达维邦、异维A酸凝胶等外用药，如果效果不佳，有时也会开具米诺环素等四环素类**抗生素。
四环素类抗生素可能阻碍8岁以下儿童的骨骼和生长发育，因此不建议使用。学界为了更安全起见，将12岁作为处方标准。
因此，对于12岁以下的痤疮患者，会使用外用药，或在必要时开具其他类别的抗生素。12岁以后对身高发育影响不大，如果外用药无法改善，可以积极考虑口服药。
注意：这种抗生素与食物混合会降低药效，吸收不佳，因此最好在饭前1小时或饭后2小时服用。
服用异维A酸（控油药）期间可以计划怀孕吗？
答案是**“错(X)”**。
异维A酸是维生素A衍生物，通常被称为控油药。已知这种成分在体内停留约30天。因此，在停药后立即计划怀孕是不明智的。为安全起见，建议在停药后大约三个月内避孕。
男性脱发药，性欲减退的副作用不严重吗？
答案是**“对(O)”**。但并非绝对。
无论男女，脱发都是备受关注的皮肤问题之一。您可能经常听说服用男性脱发药可能导致性欲减退。这确实是男性脱发药的副作用，但实际发生性欲减退的概率非常低，约为2%。后来推出的度他雄胺药物，其概率也仅在5%左右，比想象中要低。
此外，即使出现症状，停药后通常会立即改善，因此无需过度担忧。
与异维A酸不同，脱发药停药后在体内停留的时间不长，约为2~3天。因此，只要孕妇不直接接触药片，风险几乎为零，备孕时也无需强制停药。但是，如果担心可能出现的副作用，建议在计划怀孕时与皮肤科专科医生充分咨询，以决定是否继续服用。
皮肤科药物会让人犯困、倦怠的偏见，是真的吗？
答案是**“以前的药是对(O)的，现在是错(X)的”**。
这种说法源于用于缓解瘙痒的抗组胺药。抗组胺药分为第一代和第二代，身体倦怠、嗜睡、口干是第一代抗组胺药的典型副作用。但现在开具的药物大多是第二代或第三代。这些副作用的发生率已显著降低，因此您无需担心。特别是抗组胺药被认为是安全的药物，慢性荨麻疹患者可以每天服用多年。
- 那么，第一代抗组胺药现在完全不使用了吗？
- 对于夜间瘙痒严重到无法入睡的患者，药效更强的第一代抗组胺药可能更合适。
- 白天，我们建议服用第二代抗组胺药，以有效改善瘙痒，同时避免引起嗜睡。
以上我们探讨了皮肤科药物的误解和真相。认为皮肤科药物一定有毒有害的想法可能是一种偏见。通过与皮肤科专科医生充分咨询，开具并服用适合自己的药物，可以大大减轻对副作用的担忧。如有任何疑问，请随时咨询专科医生。