[延世星皮肤科新村总院] 指甲划痕·面部抓痕，根据状态进行激光治疗的重要性

被宠物爪子刮伤或摔倒导致面部出现细长伤口的情况比想象中要常见。问题在于伤口愈合后留下的痕迹。面部出现的线性痕迹通常无法通过化妆遮盖，并且很多情况下不会随着时间自行淡化。

这类疤痕的治疗方法根据其形成时间和当前固化的形状而完全不同。

相同的伤口留下不同疤痕的原因

抓伤或擦伤的伤口，根据真皮受损程度以及个人的恢复反应，会产生不同的结果。

伤口形成后，局部血液聚集，经历一个泛红明显的时期。之后，如果真皮未能充分填充，就会形成凹陷的疤痕；如果体质原因导致胶原蛋白过度生成，则会形成凸起于皮肤表面的瘢痕疙瘩。

因此，只选择一种激光进行治疗是不合适的。 必须首先判断当前疤痕的固化方向。

对于形成不久、泛红明显的疤痕，Vbeam Prima是首选。

它使用585nm和595nm波长的脉冲染料激光，选择性地被扩张毛细血管中的血红蛋白吸收。其原理是只减少引起泛红的血管，而不损伤周围组织。

在此阶段进行治疗，除了能淡化泛红，还能提前阻断炎症持续导致色素沉着或疤痕固化的进程。

如果时间久了，泛红消失，但真皮未能恢复导致凹陷或留下色素，则治疗方法会有所不同。此时应选择超脉冲阿尔法。

CO₂点阵波长微刺激受损真皮，促进新胶原蛋白生成和皮肤重塑。指甲抓痕常留下狭窄而深的线性疤痕，此时根据疤痕的宽度和深度调节照射密度和能量的能力，将发挥有利作用。

如果存在瘢痕疙瘩倾向，伤口处胶原蛋白会过度堆积，导致疤痕凸起，并可能伴有瘙痒或紧绷感。

对于已经凸起的组织，仅靠激光使其消退是有限的。 因此，会联合使用病灶内类固醇注射。注射可抑制过度的胶原蛋白生成，缓解隆起，然后通过血管激光或再生激光来改善残留的泛红和表面质地。

瘢痕疙瘩有复发风险，因此最好不要一次性结束治疗，而是根据恢复情况持续进行，这样更安全。

皮肤科医生会确认疤痕形成时间、当前是泛红、凹陷还是隆起状态。

早期泛红疤痕使用Vbeam Prima，陈旧性凹陷疤痕使用超脉冲阿尔法，瘢痕疙瘩则联合使用病灶内注射和激光。

根据疤痕的反应，调整治疗间隔和方式。

面部即使是微小的痕迹也十分显眼，人们常常会等待其自行消失，但疤痕的发展方向往往在最初几周内就已确定。特别是瘢痕疙瘩的判断在早期有时会很困难，因此如果留下了痕迹，最好先确认其状态。建议您通过咨询我的疤痕处于哪个阶段来确认。

作者 · 李相柱代表院长 / 皮肤科专科医生延世星皮肤科新村总院代表院长，长期从事疤痕治疗。担任2026年大韩皮肤科医师会会长、延世医科大学皮肤科学教室外聘教授，详细履历可在医疗团队简介中查看。 · 最后审查日期 2026年9月1日

本文旨在提供一般医学信息，疤痕的形态、病程以及个人皮肤状况可能导致治疗方法和结果存在差异。请通过皮肤科专科医生的诊疗，确认准确的诊断和治疗计划。