[延世星皮肤科 新村总院] 针对严重凹陷性痤疮瘢痕的有效治疗方法 / 新村站皮肤科

脸上留下深深的凹陷痕迹，即使化妆也难以遮盖，容易让人在镜子前感到自卑。许多人会有疑问：“为什么我接受了痤疮瘢痕治疗，瘢痕却没有消失？”与色素沉着不同，凹陷性瘢痕是皮肤结构本身发生变形的状态，难以期待自然恢复，治疗方法也应有所不同。

痤疮引起炎症后，在恢复过程中，如果该部位血流增加，可能会留下红印。这些红印会随着时间推移变成棕色的炎症后色素沉着，持续数月甚至数年。

如果炎症更严重，皮肤组织会发生变形，从而形成痤疮瘢痕。根据形状，可分为凹陷性瘢痕和凸起性瘢痕，其中凹陷性瘢痕的特点是比色素沉着带来更大的审美负担，且难以期待自然好转。

凹陷性痤疮瘢痕越深，正常细胞的活动越少，再生能力越差。因此，不少人即使多次接受瘢痕治疗，也感受不到改善。如果未采用适合瘢痕深度和形状的方法，很容易只处理表面，而深层部分却保持不变。

在诊疗室中，许多前来咨询“尝试了各种方法但没有效果”的患者，大多是由于未能充分解决深度问题。因此，对于深而坚固的瘢痕，需要更强效的治疗方法。

处理深层瘢痕时需要检查的要素整理如下：

• 瘢痕的凹陷深度和面积
• 瘢痕形状是箱车型、滚动型还是冰锥型
• 瘢痕组织牵拉皮肤下方的纤维化程度
• 周围皮肤的再生能力和肤质状况
• 是否伴有色素沉着或泛红

如果瘢痕组织较大且凹陷较深，则需要使用更强的热能才能期待改善。延世星皮肤科 新村总院对于非常严重的痤疮瘢痕，无论瘢痕形状如何，都会进行深层磨削术，以均匀的深度进行削磨。

这是一种在深层磨削皮肤的同时，最大限度地减少损伤，使表面光滑平整的方法，旨在弥补传统磨削术的缺点。如果您正为这种深度的瘢痕而烦恼，首先了解凹陷性痤疮瘢痕的特点会有所帮助。

如果对治疗方向感到迷茫，可以通过瘢痕相关在线咨询来检查自己的瘢痕状况。

复合激光磨削术利用可精确调节磨削深度的ProFractional激光，同时改善凹陷性瘢痕和粗糙肤质。

在此基础上，结合据报道再生效果优于飞梭双波的超脉冲安可激光，诱导皮肤再生。这种组合旨在同时改善表面平整和深层再生。

点阵焕肤（Dot Peeling），又称交叉治疗，通过在凹陷性瘢痕部位施用TCA(三氯乙酸)化学物质，诱导真皮层胶原蛋白生成，帮助新生皮肤填平。

皮下分离术(Subcision)是一种通过针头切断牵拉皮肤下方的纤维化瘢痕组织，使瘢痕隆起的治疗方法。据报道，尤其对滚动型瘢痕反应良好，也适用于病变范围广且深的瘢痕。

由于不同瘢痕类型适合的治疗方法不同，参考下表会更容易理解。

因此，我们不依赖单一方法，而是根据痤疮瘢痕的多种形态组合多种治疗方法。

磨削等再生诱导治疗后，恢复过程中可能会伴随皮肤变化，因此建议注意以下事项：

• 可能会出现暂时性肿胀、泛红、结痂、脱皮，请勿强行剥离
• 充分防晒，减少色素沉着风险
• 持续保湿，帮助再生环境
• 根据恢复情况，与医护人员商议后续治疗时机

这类瘢痕通常需要分阶段处理，而非一次性完成，因此常采用痤疮瘢痕高级定制治疗等根据瘢痕状态调整治疗方案的方式。

即使是尝试了各种治疗但效果不佳的深层痤疮瘢痕，也可以通过结合深度和形状的组合治疗来期待改善。与其因瘢痕深而过早放弃，不如先准确了解当前状态。如果同时存在活动性痤疮，也应一并考虑痤疮本身的护理。

如果您想了解哪种组合适合您的瘢痕，可以立即通过下方进行咨询。

李相柱 代表院长 (延世大学医学院·大学院医学博士，Severance医院皮肤科专科医生结业，大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长 简介 首次发布 2022-06-29 / 最后审查 2026-06-16

治疗反应和恢复情况可能因个人而异，请务必通过与医护人员充分咨询，以确定准确的诊断和治疗计划。